醫(yī)生回答(1)

• 張馨月

  主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺介入治療通常適用于前列腺增生、前列腺癌等疾病，其優(yōu)勢(shì)在于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但可能存在尿失禁、性功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)。具體選擇需結(jié)合患者病情、年齡及耐受性綜合評(píng)估。

  前列腺介入治療的主要優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在微創(chuàng)性。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過自然腔道操作，體表無切口，術(shù)后疼痛輕，住院時(shí)間短。激光汽化術(shù)可精準(zhǔn)消融增生組織，術(shù)中出血少，對(duì)高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者安全性較高。冷凍治療通過低溫破壞異常細(xì)胞，對(duì)早期局限性前列腺癌有較好控制效果。這些技術(shù)均能有效改善排尿困難、尿頻等癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

  該治療方式也存在一定局限性。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁，與尿道括約肌損傷有關(guān)，多數(shù)患者通過盆底肌訓(xùn)練可逐漸恢復(fù)。勃起功能障礙發(fā)生率與手術(shù)范圍相關(guān)，神經(jīng)保留技術(shù)可降低風(fēng)險(xiǎn)。極少數(shù)情況下會(huì)發(fā)生尿道狹窄或逆行射精，需二次手術(shù)干預(yù)。治療前列腺癌時(shí)，冷凍消融可能存在病灶殘留風(fēng)險(xiǎn)，需配合定期PSA監(jiān)測(cè)。

  接受前列腺介入治療后需保持會(huì)陰清潔，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免騎跨動(dòng)作和劇烈運(yùn)動(dòng)。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，觀察排尿性狀變化。出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或排尿疼痛需及時(shí)復(fù)診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息有助于康復(fù)。