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糖尿病腳爛該怎么樣治療

來源:博禾知道

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問題描述:糖尿病腳爛該怎么樣治療

醫(yī)生回答(1)

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肥胖癥與糖尿病的關系是怎樣的
肥胖癥的患者是糖尿病的高危人群。二型糖尿病的發(fā)病原因,除了有遺傳因素的影響,還有環(huán)境因素共同作用,導致出現了胰島素抵抗和胰島素分泌的相對不足,其中環(huán)境因素就包括了肥胖、高熱量飲食、低運動量等這些環(huán)境因素。肥胖的患者除了可以引起糖代謝的異常,還會帶來其它代謝紊亂和疾病,比如高脂血癥、高胰島素血癥、高尿酸血癥,而且在肥胖的患者中高血壓、冠心病、腦卒中、動脈粥樣硬化、膽結石等這些疾病的發(fā)病率也明顯上升。而且肥胖還使哮喘、糖尿病等這些疾病的治療變得更加困難。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
糖尿病能不能吃西瓜
糖尿病人是可以適量的進食西瓜的,但一定要在血糖控制相對穩(wěn)定的情況下。如果患者血糖過高,進食過量西瓜,會導致餐后血糖的驟然升高,甚至有誘發(fā)發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥的風險。西瓜屬于中的含糖指數類的水果,主要是葡萄糖、蔗糖和部分果糖,也就是說吃西瓜后會容易導致餐后血糖的升高。因此,在糖尿病患者當中,短期內一定要適量的攝入西瓜,同時盡量在兩餐之間使用,以下午三四點鐘進食為適宜。餐后可以適度的進行一些體育功能鍛煉,以增加機體的能量消耗,降低對餐后血糖的不良影響。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
老想拉尿是糖尿病嗎
老想小便不一定是糖尿病。尿頻、尿急、尿痛、小便淋漓不斷這種情況應該是泌尿系感染,需要去醫(yī)院化驗一下尿常規(guī)確診。如果小便次數多,并且小便量大,并且伴有喝水多吃飯多,身體消瘦等癥狀,這種情況就有可能是糖尿病,需要去醫(yī)院檢查一下空腹血糖和餐后兩個小時的血糖。當飲食控制以后,兩次檢查血糖都超過正常范圍,這種情況就屬于糖尿病,需要在醫(yī)生的指導下,診斷一型糖尿病還是二型糖尿病,然后可以胰島素控制或者藥物來控制。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
糖尿病人能吃菊芋嗎
糖尿病人能否食用菊芋需視其病情穩(wěn)定程度而定。對于病情穩(wěn)定的糖尿病患者,菊芋富含氨基酸、菊糖、維生素和膳食纖維,不僅能夠提供營養(yǎng),促進新陳代謝,而且不會加重病情。然而,對于病情控制不穩(wěn)定的患者,菊芋中所含的糖分可能引起血糖升高,對健康不利。因此,糖尿病患者在食用菊芋前,應先確保病情穩(wěn)定,適量攝入,并注意日常飲食均衡,多休息、少熬夜,多吃蔬菜水果,戒煙戒酒,進行適度運動,保持積極心態(tài),定期體檢。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
糖尿病導致眼睛失明可以治愈嗎

糖尿病導致的失明多數情況下不可逆,但可通過控制血糖、激光治療、玻璃體切除術、抗血管內皮生長因子藥物注射等方式延緩病情進展。

1、控制血糖

嚴格監(jiān)測并維持血糖穩(wěn)定是防治糖尿病視網膜病變的基礎,需通過胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等實現。

2、激光治療

針對視網膜出血或新生血管,可采用全視網膜光凝術封閉滲漏血管,延緩視力惡化,該治療可能與術中眼壓升高、視野缺損等副作用有關。

3、玻璃體切除

適用于嚴重玻璃體積血或視網膜脫離,通過微創(chuàng)手術清除渾濁介質,術后可能需配合硅油填充或氣體注入維持視網膜復位。

4、抗VEGF治療

玻璃體內注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物可抑制異常血管增生,需重復進行,治療期間可能伴隨眼內炎或眼壓升高等風險。

建議糖尿病患者每年接受眼底檢查,日常注意血壓血脂管理,避免劇烈運動誘發(fā)眼底出血,出現視物變形需立即就醫(yī)。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
為什么選擇手術治療糖尿病

手術治療糖尿病主要適用于藥物控制不佳的2型糖尿病患者,通過代謝手術改善血糖水平。手術方式主要有胃旁路術、袖狀胃切除術、膽胰分流術、可調節(jié)胃束帶術。

1、胃旁路術

通過改變食物消化路徑減少吸收,術后需長期補充維生素和礦物質,可能出現傾倒綜合征等并發(fā)癥。

2、袖狀胃切除術

切除部分胃體減少饑餓素分泌,術后需分階段調整飲食結構,可能發(fā)生胃食管反流或胃漏。

3、膽胰分流術

大幅減少營養(yǎng)吸收面積,降糖效果顯著但營養(yǎng)不良風險高,需嚴格監(jiān)測蛋白質和脂溶性維生素水平。

4、可調節(jié)胃束帶術

通過束帶限制胃容量,可調節(jié)松緊但需定期隨訪維護裝置,可能出現束帶移位或胃擴張。

術后需終身隨訪并配合飲食管理,每日補充復合維生素,定期監(jiān)測血糖及營養(yǎng)指標,避免高糖高脂飲食。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
糖尿病患者可以服用安宮牛黃丸嗎

糖尿病患者不建議自行服用安宮牛黃丸。安宮牛黃丸主要用于熱閉神昏等急癥,其成分含蜂蜜等糖類物質,可能影響血糖控制,使用需嚴格遵醫(yī)囑評估風險和必要性。

1、藥物成分風險

安宮牛黃丸含蜂蜜、牛黃等成分,其中蜂蜜可能快速升高血糖,糖尿病患者需警惕血糖波動風險。

2、適應癥限制

該藥適用于中風高熱昏迷等急癥,非糖尿病常規(guī)用藥,濫用可能導致肝腎負擔或低血糖反應。

3、個體化評估

若合并腦血管意外等急癥,需醫(yī)生綜合評估血糖控制情況、肝腎功能后決定是否短期使用。

4、替代方案

糖尿病急癥處理應優(yōu)先選擇胰島素等可控降糖手段,避免依賴含糖中成藥。

糖尿病患者用藥需嚴格遵循內分泌科醫(yī)生指導,出現急癥癥狀應立即就醫(yī)而非自行服藥,日常應通過規(guī)范降糖治療和血糖監(jiān)測管理病情。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
地黃葉總苷治糖尿病腎病
地黃葉總苷在治療糖尿病腎病方面具有一定的輔助作用,但它并不能完全治愈這種病癥。對于糖尿病腎病患者,建議在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行辨證論治,以確保治療的安全性和有效性。地黃葉總苷提取自中藥地黃葉,具有清熱解毒的功效,能夠在一定程度上緩解糖尿病腎病患者的癥狀,如蛋白尿和水腫。 1、功效方面,地黃葉總苷能夠增強毛細血管的強度,改善糖尿病對腎臟的損傷。在中醫(yī)看來,糖尿病腎病是由糖尿病引起的腎臟損傷,表現為蛋白尿和水腫等癥狀。地黃葉總苷通過其清熱解毒的特性,對緩解這些癥狀有一定的幫助。 2、適應證上,地黃葉總苷可與其他降糖藥物聯合使用,例如胰島素注射液和鹽酸二甲雙胍緩釋片。這種聯合使用不僅有助于更好地控制血糖水平,還能在一定程度上協同治療糖尿病腎病。與黃葵膠囊、苦參膠囊等藥物合用,能夠增強治療效果,并幫助控制疾病的發(fā)展。 3、藥物配伍時,地黃葉總苷也可以與活血化瘀的藥物一起使用,如活血脈膠囊和復方丹參片。這種搭配能夠進一步改善腎臟的微循環(huán),幫助減輕糖尿病腎病的癥狀。 4、禁忌證方面,要注意的是,過敏體質的患者應避免使用地黃葉總苷,以防止過敏反應。由于地黃葉總苷本身具有一定的毒性,不建議長期服用,避免對身體造成額外負擔?;颊咴诜幤陂g切勿擅自增加藥量,以免引發(fā)中毒。 總的來看,地黃葉總苷在糖尿病腎病的治療中有其作用,但并不是萬能的?;颊邞卺t(yī)生的指導下,結合自身情況,合理使用藥物,并定期復查以監(jiān)控病情變化。這樣才能在治療過程中獲得更好的效果,同時確保安全。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
糖尿病患者能吃鴨脖嗎
糖尿病的患者也可以吃鴨脖,但是在吃鴨脖的時候要注意量,而且也不能吃過于辛辣的鴨脖,以免吃得過多導致胃腸道不適癥狀出現,增加患有其他疾病的幾率。另外,鴨脖當中也含有各種添加劑,尤其是一些外賣的鴨脖當中,含有的添加劑更多一些,吃得過多也會對身體健康造成影響。糖尿病屬于一種內分泌科常見的一種疾病,在日常生活當中要嚴格控制飲食,要以低鹽、低糖、低脂飲食為主,而且還需要控制每天的食物攝入量。糖尿病的患者還需要定期監(jiān)測血糖,血糖比較高的時候可以使用降糖藥物。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高脂血癥跟糖尿病關系
糖尿病患者中,血脂高十分常見,高脂血癥與高血糖互相影響,在糖尿病的發(fā)生和發(fā)展過程中,起著非常重要的作用,那么有研究發(fā)現,約2/3糖尿病患者死于心血管并發(fā)癥,其中75%死于冠心病,糖尿病是冠心病等位癥,有研究顯示,強化干預多種危險因素后,心血管可以受益,其中降血脂治療、他汀治療,是心血管受益的主要的原因。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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腎結石哪個治療方法好

腎結石的治療方法主要有生活干預、藥物治療、體外沖擊波碎石術、經皮腎鏡取石術。

1、生活干預:

適用于直徑小于6毫米的結石,通過每日飲水超過2000毫升、限制高草酸食物攝入、適度跳躍運動促進結石自然排出。

2、藥物治療:

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛,需在醫(yī)生指導下使用。

3、體外碎石:

針對10-20毫米的腎盂結石,通過X線定位的沖擊波粉碎結石,可能出現血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。

4、微創(chuàng)手術:

對于超過20毫米的鹿角形結石或合并感染時,需采用經皮腎鏡激光碎石術,術后需留置腎造瘺管。

建議根據結石大小、位置及腎功能狀況選擇治療方案,術后定期復查泌尿系超聲并保持低鹽低嘌呤飲食。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
胃癌晚期轉移現在這是怎么回事

胃癌晚期轉移通常由癌細胞局部浸潤、淋巴轉移、血行轉移、種植轉移等原因引起,可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、疼痛管理等方式緩解癥狀。

1、局部浸潤:

癌細胞突破胃壁向周圍臟器擴散,可能與腫瘤分化程度低、病程延誤有關,表現為上腹包塊、梗阻癥狀。需采用支架置入緩解梗阻。

2、淋巴轉移:

通過淋巴系統轉移至腹腔淋巴結,多因腫瘤侵犯淋巴管導致,常見左側鎖骨上淋巴結腫大??蛇M行局部放療控制進展。

3、血行轉移:

癌細胞經血液循環(huán)轉移至肝臟、肺臟等遠端器官,與血管侵犯相關,出現黃疸、咳血等癥狀。建議使用氟尿嘧啶聯合鉑類化療。

4、種植轉移:

癌細胞脫落種植于腹膜腔,導致腹水、腸粘連,多伴有CA125升高??刹捎酶骨粺峁嘧⒒煖p輕癥狀。

建議在醫(yī)生指導下進行營養(yǎng)支持治療,適量補充優(yōu)質蛋白,維持水電解質平衡,必要時可考慮使用阿片類鎮(zhèn)痛藥物控制癌痛。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩矮小不長個如何解決

小孩矮小不長個可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、生長激素缺乏、慢性疾病等原因有關,可通過調整飲食、補充營養(yǎng)、生長激素治療、疾病管理等方式干預。

1、遺傳因素

父母身高較矮可能導致孩子生長潛力有限,建議家長定期監(jiān)測生長曲線,保證均衡飲食和充足睡眠。

2、營養(yǎng)不良

蛋白質、鈣、維生素D等攝入不足會影響骨骼發(fā)育,家長需提供牛奶、雞蛋、魚類等富含優(yōu)質蛋白和鈣的食物。

3、生長激素缺乏

可能與垂體功能異常有關,表現為生長速率明顯落后,需通過重組人生長激素注射液等藥物進行替代治療。

4、慢性疾病

甲狀腺功能減退、先天性心臟病等疾病會導致生長遲緩,通常伴隨乏力、食欲差等癥狀,需針對原發(fā)病進行治療。

建議每日保證1小時戶外運動,定期測量身高體重,若年生長速度低于4厘米需及時就診兒科或內分泌科。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小孩眉毛突然掉了一塊

兒童眉毛局部脫落可能由斑禿、真菌感染、營養(yǎng)缺乏或外傷等原因引起,建議家長及時觀察伴隨癥狀并就醫(yī)排查。

1、斑禿

可能與自身免疫異常有關,表現為邊界清晰的圓形脫發(fā)斑塊。家長需避免孩子抓撓患處,可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、糖皮質激素軟膏或口服復方甘草酸苷。

2、真菌感染

常見頭癬蔓延至眉區(qū),伴隨鱗屑或紅腫。家長需保持孩子面部清潔,醫(yī)生可能開具特比萘芬乳膏、酮康唑洗劑或口服伊曲康唑。

3、營養(yǎng)缺乏

鋅或維生素B族不足可能導致毛發(fā)脆弱脫落。家長需調整飲食結構,增加瘦肉、蛋黃等富含微量元素的食物,必要時在醫(yī)生指導下補充葡萄糖酸鋅口服液。

4、物理損傷

摩擦、燙傷或化學刺激等外力因素導致。家長需排查近期接觸史,避免使用刺激性洗護品,破損處可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏預防感染。

日常注意避免孩子頻繁觸碰眉毛區(qū)域,保證充足睡眠和均衡飲食,若脫毛范圍擴大或伴隨其他癥狀需立即就診皮膚科。

錢瑾 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
腎內結石多大需要手術

腎內結石直徑超過10毫米通常建議手術治療。是否需要手術主要取決于結石大小、位置、是否引起梗阻及并發(fā)癥等因素。

1、結石大小

直徑小于5毫米的結石多數可自行排出,超過10毫米的結石自然排出概率低,通常需要體外沖擊波碎石或手術治療。

2、梗阻程度

結石導致尿路完全梗阻、腎積水或腎功能損害時需手術干預,即使結石較小也應考慮解除梗阻。

3、并發(fā)癥風險

合并反復尿路感染、嚴重血尿或頑固性疼痛的結石患者,可能需手術清除感染灶和解除癥狀。

4、特殊位置

腎盂輸尿管連接部結石或鹿角形結石即使未達10毫米,因易造成尿流阻滯,往往需要手術處理。

日常建議保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監(jiān)測結石變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎內結石碎石費用是多少

腎內結石碎石一般需要5000元到20000元,實際費用受到結石大小、碎石方式、醫(yī)院等級、術后護理等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>結石直徑直接影響碎石難度,超過2厘米的復雜結石可能需分次碎石,費用相應增加。

2、碎石方式:

體外沖擊波碎石費用較低,經皮腎鏡或輸尿管軟鏡碎石因需麻醉和住院,費用較高。

3、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院設備更先進但收費較高,二級醫(yī)院基礎碎石治療性價比更高。

4、術后護理:

是否需要放置雙J管、抗感染治療等附加項目會產生額外費用。

術后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測排石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
胃食管反流的主要癥狀為

胃食管反流的主要癥狀為燒心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困難,癥狀按早期表現→進展期→終末期排列。

1、燒心:

胸骨后或上腹部灼熱感,常出現在餐后或平臥時,可能與食管黏膜受胃酸刺激有關。

2、反酸:

胃內容物反流至口腔或咽喉部,伴有酸苦味,夜間臥位時癥狀可能加重。

3、胸骨后疼痛:

疼痛可放射至背部或肩部,易與心絞痛混淆,需通過胃鏡檢查鑒別。

4、吞咽困難:

食管長期受酸刺激可能導致狹窄,出現吞咽梗阻感,提示病情進展。

建議避免飽餐、睡前2小時禁食,抬高床頭15-20厘米,減少腹壓增高的動作如彎腰。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腿肌肉脹痛是怎么回事

小腿肌肉脹痛可能由運動過度、電解質失衡、下肢靜脈曲張、腰椎間盤突出等原因引起,可通過休息調整、補充電解質、穿戴彈力襪、物理治療等方式緩解。

1、運動過度

劇烈運動后乳酸堆積會導致肌肉脹痛,建議減少運動強度并配合局部熱敷按摩,通常48小時內自行緩解。

2、電解質失衡

大量出汗后鈉鉀流失可能引發(fā)肌肉痙攣性疼痛,需及時補充含電解質的運動飲料或香蕉等富鉀食物。

3、下肢靜脈曲張

可能與久站久坐或靜脈瓣功能不全有關,表現為脹痛伴蚯蚓狀血管凸起。可穿戴醫(yī)用彈力襪,嚴重時需進行靜脈射頻消融術。

4、腰椎間盤突出

神經根受壓會導致放射性下肢疼痛,常伴有腰背酸痛。可服用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,必要時行椎間孔鏡手術。

日常避免長時間保持固定姿勢,睡眠時墊高下肢促進血液回流,若持續(xù)疼痛超過一周或出現紅腫發(fā)熱應及時就醫(yī)。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小三陽算是肝病嗎

小三陽屬于慢性乙型肝炎病毒感染的一種狀態(tài),通常提示病毒復制活躍度較低但仍有傳染性。

1、病毒攜帶狀態(tài)

小三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項陽性,此時病毒DNA載量通常低于大三陽,肝臟炎癥程度相對較輕。

2、潛在肝損傷

部分小三陽患者可能出現持續(xù)性肝細胞損傷,長期發(fā)展可導致肝纖維化,需定期監(jiān)測肝功能與肝臟超聲。

3、疾病進展風險

未經規(guī)范管理的小三陽可能發(fā)展為活動性肝炎,少數患者會進展至肝硬化,需每3-6個月復查乙肝病毒定量。

4、傳染性特征

小三陽仍具有血液傳播和母嬰傳播風險,家庭成員應接種乙肝疫苗,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。

建議小三陽患者保持規(guī)律作息,避免飲酒,每半年復查乙肝兩對半、肝功能及肝臟影像學檢查,必要時進行抗病毒治療。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
洗牙后牙縫變大老是用舌頭去舔怎么辦

洗牙后牙縫變大老是用舌頭去舔可通過適應調整、口腔護理、心理干預、就醫(yī)復查等方式改善。該現象通常由牙結石清除后暴露原有牙縫、舌部習慣性動作、牙齦暫時敏感、牙周疾病未控制等原因引起。

1、適應調整

牙結石清除后牙縫視覺上顯大屬正常現象,建議通過咀嚼無糖口香糖轉移注意力,通常1-2周可逐漸適應。

2、口腔護理

使用抗敏感牙膏緩解牙齦刺激,配合牙線清潔牙縫,避免用力舔舐導致牙齦二次損傷。

3、心理干預

習慣性舔牙可能伴隨焦慮情緒,可通過正念呼吸訓練減少口腔重復性動作,必要時咨詢心理醫(yī)生。

4、就醫(yī)復查

若伴隨牙齦出血或牙齒松動,可能與牙周炎有關,需進行牙周探診檢查,必要時采用齦下刮治或牙周夾板固定治療。

日常避免用尖銳物探查牙縫,定期使用沖牙器維護口腔清潔,若癥狀持續(xù)超過一個月需及時復診評估。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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