醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  左側輸尿管上段結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。左側輸尿管上段結石通常由水分攝入不足、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出，可配合適度跳躍運動促進結石移動，適用于直徑小于6毫米的結石。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度，適用于中等大小結石。

  3、體外沖擊波碎石

  通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，可能與結石硬度、定位準確性有關，通常表現(xiàn)為碎石后血尿、腰痛等癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石，可能與結石嵌頓時間、合并感染有關，通常表現(xiàn)為術后發(fā)熱、尿頻等癥狀。

  建議低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的菠菜等食物，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況，劇烈疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。