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外傷蛛網(wǎng)膜出血關(guān)鍵期要注意哪些

來源:博禾知道

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問題描述:外傷蛛網(wǎng)膜出血關(guān)鍵期要注意哪些

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蛛網(wǎng)膜囊腫出現(xiàn)惡變的幾率不大,由于蛛網(wǎng)膜囊腫歸屬于結(jié)構(gòu)發(fā)育異常。因此顱內(nèi)癌癥歸屬于細(xì)胞的變異。但是蛛網(wǎng)膜囊腫大概增大,壓迫正常腦組織,引發(fā)臨床病癥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎?怎么辦?
蛛網(wǎng)膜囊腫通??赡軙p小壓制腦部神經(jīng)血管,嚴(yán)重者還會致使囊腫破碎從而引來蛛網(wǎng)膜下腔出血。主要表現(xiàn)出為頭暈,頭疼,腦膜刺激征陽性。如果囊腫較大并且有明顯壓制癥狀者,建議手術(shù)摘除,摘除后需要有按時復(fù)查明確如何有病發(fā)可能性。平時盡量留意歇息,防止情緒激動。特別聲明保持心情舒暢,避免大喜大悲,禁止大量飲酒。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
左側(cè)外側(cè)裂池蛛網(wǎng)膜囊腫怎么治療呢?
左側(cè)外側(cè)裂池蛛網(wǎng)膜囊腫,鄰近的腦實質(zhì)被壓縮和變形,左心室被壓縮和變窄。一般來說,它與顱內(nèi)器質(zhì)性疾病有關(guān),建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行顱腦手術(shù)住院檢查。明確診斷和對癥治療,必要時進(jìn)行手術(shù)治療。臥床休息,多喝水,多吃新鮮水果和蔬菜,吃有營養(yǎng)的食物,暫時避免辛辣和其他刺激性食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童蛛網(wǎng)膜囊腫好治嗎?
小孩蛛網(wǎng)膜囊腫如果沒有具體的癥狀,可以不治療定期的進(jìn)行復(fù)查,如果有癥狀表現(xiàn)可以采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療,對于孩子的眼睛要多進(jìn)行保護(hù),避免經(jīng)常性的玩手機(jī)玩電腦,可以多食用對眼睛好的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
昏倒后CT檢查為蛛網(wǎng)膜下腔出血要怎么治療
蛛網(wǎng)膜下腔出血主要原因是由于顱內(nèi)動靜脈畸形導(dǎo)致是需要做血管造影,如果發(fā)現(xiàn)畸形的話,是需要微創(chuàng)外科介入手術(shù)治療的。暫時可以服用尼莫地平片,緩解腦血管痙攣,預(yù)防頭痛治療,平時避免用力解大便,避免用力咳嗽等
李辛華 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的概述?
對于老年患者來講。如果發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血。首先要對患者的病因做追溯。追問一下患者是否有明顯的頭部外傷史,如果有明顯的車禍或者是摔傷以及遭受了暴力打擊所引起的損傷,一般考慮為外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果患者沒有明顯的頭部外傷史,屬于自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,則考慮為腦部血管疾病的可能性較大。多數(shù)情況下,是由于動脈瘤或者是動靜脈畸形所導(dǎo)致出現(xiàn)的。多數(shù)這類患者也有自身基礎(chǔ)性疾病,比如說高血壓、糖尿病、高脂血癥等。多數(shù)患者平時血壓沒有得到很好的調(diào)控,在一定的誘發(fā)因素下,比如說勞累疲憊精神緊張、情緒激動都有可能會誘發(fā)。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦發(fā)作的話,患者表現(xiàn)為劇烈的頭痛、頭昏,甚至伴有惡心嘔吐。出血量較多的患者還有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)明顯的意識障礙。
任黎平 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
老年人自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因
關(guān)于老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的病患來說。這種時候常常存在明顯的進(jìn)食困難。常常在突著急性期病患存在肯定水平的意識阻礙。但患者處于突著急性期,同時伴隨激烈的疼痛,有的患者甚至合并有消化道出血、肺部細(xì)菌感染等其他合并癥消耗較大,往往須要肯定的營養(yǎng)支持。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童蛛網(wǎng)膜囊腫多久復(fù)查?
依據(jù)你的描述,像您兒子的病情,小兒狀囊腫考慮是后天性的疾病,通常來講不須要處理的,提議按時帶他復(fù)查,觀察小兒的大腦發(fā)育以及智力現(xiàn)象,假如沒有作用,就不須要更進(jìn)一步處理。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
枕部蛛網(wǎng)膜囊腫有什么癥狀
假如出現(xiàn)臨床病癥,能夠行內(nèi)鏡囊腫造瘺術(shù),創(chuàng)傷小,治愈率高。假如沒有臨床病癥能夠不醫(yī)治。只需發(fā)際內(nèi)3-4cm小切口。但是有少量病患會出現(xiàn)囊腫自覺性出血。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
少量蛛網(wǎng)膜下腔出血,建議隨訪復(fù)查
你的情況是少量蛛網(wǎng)膜下腔出血,有可能會引起頭痛的癥狀,可能是由于腦動脈瘤或者是血管畸形的原因造成的。但是情況不是很嚴(yán)重,暫時不需要住院治療,要注意適當(dāng)休息,不要過度勞累和過度熬夜,避免情緒激動和精神緊張。注意自我調(diào)養(yǎng)一段時間,出血量可以自行吸收。如果出現(xiàn)頭痛嚴(yán)重,可以給予止痛的藥物治療。
張林鋒 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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小孩肚臍左邊疼可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸道寄生蟲感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

進(jìn)食生冷或過量食物可能刺激胃腸,建議家長減少零食攝入,選擇溫軟易消化食物如米粥、面條。

2、胃腸功能紊亂

腸道蠕動異??赡芤l(fā)痙攣性疼痛,家長需幫助孩子規(guī)律進(jìn)食,適當(dāng)熱敷腹部,必要時遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。

3、腸系膜淋巴結(jié)炎

可能與病毒感染有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀,需就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑或布洛芬混懸液。

4、腸道寄生蟲感染

蛔蟲等寄生蟲活動可導(dǎo)致陣發(fā)性臍周痛,需糞便檢測確診,臨床常用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥治療。

持續(xù)疼痛超過6小時或伴隨嘔吐、血便需立即就醫(yī),日常注意培養(yǎng)孩子飯前洗手習(xí)慣,避免進(jìn)食未洗凈瓜果。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吸氣牙齒有風(fēng)發(fā)涼疼痛是什么原因造成的

吸氣時牙齒有風(fēng)發(fā)涼疼痛的癥狀可能由牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙周炎、牙隱裂等原因引起。

1. 牙本質(zhì)敏感

牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,冷空氣刺激引發(fā)疼痛。日??墒褂每姑舾醒栏啵苊馑嵝允澄?,嚴(yán)重時需醫(yī)生進(jìn)行脫敏治療或填充修復(fù)。

2. 齲齒

齲洞形成后冷刺激直接作用于牙髓神經(jīng)??赡芘c口腔清潔不足、高糖飲食有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)食敏感或自發(fā)痛。需清除腐質(zhì)后填充,常用藥物包括氟化鈉甘油、氨硝酸銀。

3. 牙周炎

牙齦萎縮使牙根暴露,冷空氣刺激根部敏感區(qū)。多伴隨牙齦出血、牙齒松動,需進(jìn)行齦下刮治,配合使用甲硝唑、氯己定含漱液控制感染。

4. 牙隱裂

牙齒細(xì)微裂紋導(dǎo)致冷刺激傳導(dǎo)至牙髓。常見于咬硬物或牙齒結(jié)構(gòu)薄弱者,可能出現(xiàn)咬合痛。需根據(jù)裂紋深度選擇樹脂粘接或全冠修復(fù)。

建議避免過冷過熱飲食刺激,使用軟毛牙刷輕柔清潔,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛,需及時就診排除牙髓炎。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鑲牙磨兩邊的牙后遺癥

鑲牙磨兩邊的牙后遺癥主要有鄰牙敏感、齲齒風(fēng)險增加、牙髓損傷、咬合紊亂等。這些情況通常與磨牙量過大、操作不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良等因素相關(guān)。

1、鄰牙敏感

磨除過多牙釉質(zhì)導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,冷熱刺激可能引發(fā)酸痛。建議使用脫敏牙膏,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用氟化鈉甘油或玻璃離子水門汀封閉。

2、齲齒風(fēng)險

預(yù)備體邊緣縫隙易滯留食物殘渣,可能誘發(fā)繼發(fā)齲。需加強(qiáng)鄰面清潔,定期檢查,必要時使用含氟漱口水或氯己定含漱液預(yù)防。

3、牙髓損傷

磨牙過深可能刺激牙髓,導(dǎo)致可復(fù)性牙髓炎甚至壞死。出現(xiàn)自發(fā)痛需及時就診,可能需根管治療,藥物可選甲醛甲酚或氫氧化鈣制劑。

4、咬合紊亂

修復(fù)體高度不當(dāng)可能改變咬合關(guān)系,長期可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。需調(diào)磨修復(fù)體,嚴(yán)重者需正畸干預(yù),藥物可用雙氯芬酸鈉緩解關(guān)節(jié)癥狀。

鑲牙后應(yīng)避免咀嚼硬物,每日使用牙線清潔鄰接面,每半年復(fù)查修復(fù)體密合度及基牙健康狀況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或松動需立即就醫(yī)。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒收縫一般要多長時間

牙齒收縫一般需要3個月到2年,實際時間受到矯正方式、牙齒移動速度、患者年齡、配合程度等多種因素的影響。

1、矯正方式:

傳統(tǒng)金屬托槽矯正收縫較慢,隱形矯治器或自鎖托槽可能縮短時間。不同矯正器對牙齒施力方式不同,直接影響收縫效率。

2、牙齒移動速度:

個體牙槽骨改建能力差異導(dǎo)致牙齒移動速度不同。骨質(zhì)密度高者收縫較慢,青少年比成年人通常更快。

3、患者年齡:

青少年頜骨發(fā)育活躍,牙齒移動速度快,收縫時間通常比成年人縮短30%-50%。成年人生長激素水平下降,牙槽骨改建較慢。

4、配合程度:

按時復(fù)診、規(guī)范佩戴矯治器、避免咬硬物等行為可保證矯治效果。未遵醫(yī)囑可能導(dǎo)致矯治力中斷,延長收縫時間。

矯正期間應(yīng)保持口腔清潔,避免食用粘性過硬食物,定期復(fù)診讓醫(yī)生評估牙齒移動進(jìn)度,必要時調(diào)整矯治方案。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒有點尿血是怎么回事

新生兒尿血可能由生理性脫水、尿酸鹽結(jié)晶沉積、尿路感染、先天性泌尿系統(tǒng)畸形等原因引起,需通過補(bǔ)液調(diào)節(jié)、抗感染治療、影像學(xué)檢查等方式干預(yù)。

1. 生理性脫水

新生兒攝入不足導(dǎo)致尿液濃縮,可能使尿液中含少量紅細(xì)胞或尿酸鹽結(jié)晶。建議家長增加喂養(yǎng)頻次,母乳喂養(yǎng)者需確保母親攝入足夠水分,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服補(bǔ)液鹽。

2. 尿酸鹽結(jié)晶

新生兒腎臟濃縮功能不完善,尿酸鹽排泄過多可呈現(xiàn)粉紅色尿。家長需保持每日尿量超過每公斤體重30毫升,遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

3. 尿路感染

可能與護(hù)理不當(dāng)或免疫力低下有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿哭鬧。需進(jìn)行尿常規(guī)及培養(yǎng)檢查,醫(yī)生可能開具頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,家長需嚴(yán)格按療程給藥。

4. 泌尿系統(tǒng)畸形

如腎積水、輸尿管狹窄等先天異??赡軐?dǎo)致血尿,常伴隨排尿困難。需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正,家長應(yīng)記錄患兒排尿頻率及尿量變化。

發(fā)現(xiàn)血尿應(yīng)立即就醫(yī)排查病因,喂養(yǎng)時注意觀察尿液顏色變化,避免使用未經(jīng)消毒的尿布,按醫(yī)囑完成復(fù)查隨訪。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒手臂上有個膿包是什么原因

新生兒手臂出現(xiàn)膿包可能由輕度感染、皮膚損傷、毛囊炎或新生兒膿皰病引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。

1、輕度感染

皮膚接觸污染物導(dǎo)致細(xì)菌感染形成膿包,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。家長需用碘伏消毒患處,避免擠壓,可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或紅霉素軟膏。

2、皮膚損傷

衣物摩擦或抓撓導(dǎo)致皮膚破損后繼發(fā)感染。建議家長修剪嬰兒指甲,選擇純棉衣物,破損處可涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏、金霉素眼膏或磺胺嘧啶銀乳膏。

3、毛囊炎

汗液刺激或清潔不足引發(fā)金黃色葡萄球菌感染,膿包中央可見毛發(fā)。需保持皮膚干燥,嚴(yán)重時可使用克林霉素凝膠、氧氟沙星凝膠或硝酸咪康唑乳膏。

4、膿皰病

由鏈球菌或葡萄球菌感染引起的傳染性皮膚病,膿皰易破潰結(jié)蜜黃色痂。應(yīng)及時就醫(yī),可能需要口服頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或外用利福平溶液。

家長發(fā)現(xiàn)膿包增大、發(fā)熱或患兒哭鬧拒奶時須立即就診,日常注意保持皮膚清潔干燥,避免使用堿性洗劑,衣物需高溫消毒。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
四肢骨頭疼痛怎么回事

四肢骨頭疼痛可能由骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動損傷、骨腫瘤等原因引起,可通過補(bǔ)鈣、抗炎治療、物理康復(fù)、手術(shù)切除等方式治療。

1、骨質(zhì)疏松

鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度下降,表現(xiàn)為夜間疼痛加劇。建議增加奶制品攝入,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、碳酸鈣D3、骨化三醇等藥物。

2、關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)退變或免疫因素引發(fā)炎癥,伴隨晨僵和腫脹。可能與肥胖、勞損有關(guān),需使用塞來昔布、雙醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖等藥物控制。

3、運(yùn)動損傷

肌肉拉傷或應(yīng)力性骨折引發(fā)牽涉痛,常見于運(yùn)動后。急性期需制動冰敷,慢性期可進(jìn)行超聲波等理療。

4、骨腫瘤

原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤侵蝕骨組織,疼痛呈進(jìn)行性加重。需通過活檢明確性質(zhì),可能需手術(shù)聯(lián)合放化療。

日常注意避免過度負(fù)重運(yùn)動,保證每日800毫克鈣攝入,疼痛持續(xù)超過兩周應(yīng)及時進(jìn)行骨密度或影像學(xué)檢查。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
跳繩跳的膝蓋疼怎么緩解

跳繩后膝蓋疼痛可通過休息冰敷、適度拉伸、藥物緩解、強(qiáng)化訓(xùn)練等方式改善。疼痛通常由運(yùn)動過量、熱身不足、髕腱炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息冰敷:

立即停止跳躍動作,24小時內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷膝蓋15分鐘,重復(fù)多次可減輕急性炎癥反應(yīng)。

2、適度拉伸:

疼痛緩解后做股四頭肌拉伸,單腿站立后用手扳住腳背向臀部方向牽拉,每次保持30秒。

3、藥物緩解:

持續(xù)疼痛可能與髕腱炎有關(guān),表現(xiàn)為跳躍時髕骨下方刺痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或口服塞來昔布膠囊。

4、強(qiáng)化訓(xùn)練:

骨關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬,建議進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練,仰臥位緩慢抬腿至45度保持10秒,每天3組。

恢復(fù)期選擇低沖擊運(yùn)動如游泳,避免水泥地面跳繩,建議使用專業(yè)減震運(yùn)動鞋并控制每日跳躍次數(shù)。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
現(xiàn)在肺癌應(yīng)該怎么辦

肺癌可通過手術(shù)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。肺癌通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳易感性等原因引起。

1、手術(shù)治療

早期非小細(xì)胞肺癌可通過肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)治療。腫瘤侵犯主支氣管或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時需聯(lián)合放化療。

2、放射治療

立體定向放療適用于無法手術(shù)的早期患者,調(diào)強(qiáng)放療可用于局部晚期病例。放射性肺炎是常見并發(fā)癥。

3、靶向治療

EGFR突變陽性患者可使用吉非替尼,ALK重排患者適合克唑替尼。治療前需進(jìn)行基因檢測。

4、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于晚期非小細(xì)胞肺癌。免疫相關(guān)不良反應(yīng)需密切監(jiān)測。

確診后應(yīng)立即戒煙并避免二手煙,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動,定期復(fù)查胸部CT。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血小板偏高380要不要緊

血小板計數(shù)380×10?/L屬于輕度偏高,多數(shù)情況下無須過度擔(dān)憂??赡茉虬撍?、缺鐵性貧血、炎癥反應(yīng)或骨髓增殖性疾病,需結(jié)合其他檢查綜合評估。

1、生理性因素

劇烈運(yùn)動、高原反應(yīng)或飲水不足可能導(dǎo)致暫時性血小板升高,通常調(diào)整生活習(xí)慣后可自行恢復(fù),建議復(fù)查血常規(guī)前保持空腹8小時并避免劇烈運(yùn)動。

2、缺鐵狀態(tài)

長期缺鐵可能刺激血小板生成,伴隨頭暈、乏力等癥狀??赏ㄟ^血清鐵蛋白檢測確診,治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物,同時增加紅肉、動物肝臟攝入。

3、慢性炎癥

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核等慢性炎癥疾病可能引起血小板增多,常伴關(guān)節(jié)腫痛或低熱。需進(jìn)行C反應(yīng)蛋白檢測,控制原發(fā)病可使用塞來昔布、甲氨蝶呤等抗炎藥物。

4、骨髓異常

原發(fā)性血小板增多癥等骨髓增殖性疾病可能導(dǎo)致持續(xù)升高,伴隨血栓或出血傾向。需做骨髓穿刺確診,治療可能采用羥基脲、阿司匹林等藥物控制血小板生成。

建議1-2周后復(fù)查血常規(guī),若持續(xù)升高或出現(xiàn)頭痛、肢體麻木等癥狀需血液科就診。日常避免外傷,減少高油高鹽飲食,適量飲水保持血液稀釋狀態(tài)。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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