醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  過敏性咳嗽可能與免疫力異常有關(guān)，但并非單純免疫力低下引起。兒童過敏性咳嗽主要與遺傳易感性、環(huán)境過敏原刺激、呼吸道高反應(yīng)性、免疫調(diào)節(jié)失衡等因素相關(guān)。

  1. 遺傳因素

  父母有過敏性疾病史的孩子患病概率較高。建議家長(zhǎng)記錄家族過敏史，避免接觸已知過敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆?；蛭魈胬旱蝿┑瓤惯^敏藥物。

  2. 環(huán)境刺激

  塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原易誘發(fā)咳嗽。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)清潔，使用防螨寢具，必要時(shí)配合布地奈德霧化混懸液、丙酸氟替卡松吸入劑或色甘酸鈉氣霧劑等控制氣道炎癥。

  3. 免疫失衡

  Th1/Th2細(xì)胞比例失調(diào)可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)。患兒可能伴有皮膚濕疹或過敏性鼻炎，建議家長(zhǎng)定期檢測(cè)血清IgE水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑如脾氨肽凍干粉。

  4. 氣道高反應(yīng)

  支氣管敏感度增高引發(fā)咳嗽，常夜間加重。家長(zhǎng)需避免冷空氣刺激，急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇霧化溶液，長(zhǎng)期管理推薦聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑。

  日常注意補(bǔ)充維生素D和益生菌，避免食用易致敏食物如海鮮、堅(jiān)果，建議在過敏專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化脫敏治療方案。