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輸尿管結(jié)石合并積液可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。積液通常由結(jié)石梗阻、尿路感染、輸尿管狹窄、先天性畸形等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,有助于沖刷尿路促進(jìn)小結(jié)石排出。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無(wú)嚴(yán)重腎積水的情況,需避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛緩解輸尿管痙攣,雙氯芬酸鈉減輕炎癥水腫,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于結(jié)石直徑6-10毫米的情況,需配合影像學(xué)監(jiān)測(cè)。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒,適用于腎盂及上段輸尿管結(jié)石。治療后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫,需復(fù)查超聲評(píng)估碎石效果。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石及體外碎石失敗者。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī),術(shù)后應(yīng)限制高草酸飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
適當(dāng)飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對(duì)減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),結(jié)合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)等營(yíng)養(yǎng)攝入。
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