醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石6毫米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。結(jié)石體積較小且位置允許時通常優(yōu)先保守治療。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進結(jié)石自然排出，可配合跳躍運動加速排出過程。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于中上段結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于3毫米的顆粒，術(shù)后需配合藥物和體位排石，可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。

  4、輸尿管鏡碎石

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石，適用于下段結(jié)石或沖擊波碎石失敗者，可采用鈥激光或氣壓彈道碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  治療期間避免高草酸飲食，限制鈉鹽攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。