醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶臉色發(fā)黃可能與母乳性黃疸、生理性黃疸、肝膽疾病、溶血性疾病等因素有關(guān)，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、光療治療、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理。

  1、母乳性黃疸：

  母乳中某些成分可能影響膽紅素代謝，表現(xiàn)為皮膚黃染但無其他異常。建議家長暫停母乳喂養(yǎng)2-3天觀察，若黃疸減輕可恢復(fù)哺乳，必要時(shí)配合藍(lán)光治療。

  2、生理性黃疸：

  新生兒膽紅素代謝不完善導(dǎo)致，多在出生后2-3天出現(xiàn)。家長需增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排泄，適當(dāng)曬太陽，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

  3、肝膽疾?。?p>可能與膽道閉鎖、肝炎等因素有關(guān)，常伴大便發(fā)白、尿液深黃。需就醫(yī)進(jìn)行肝功能檢查，根據(jù)病因使用熊去氧膽酸膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物，必要時(shí)需手術(shù)治療。

  4、溶血性疾?。?p>母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，黃疸進(jìn)展迅速且伴有貧血。需立即就醫(yī)進(jìn)行換血療法或靜脈注射免疫球蛋白，同時(shí)配合苯巴比妥片等藥物降低膽紅素水平。

  家長應(yīng)每日監(jiān)測(cè)黃疸變化范圍，避免自行用藥，若黃染蔓延至四肢或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。