醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿道結(jié)石手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等。具體術(shù)式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。

  1、輸尿管鏡碎石術(shù)

  通過尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石，適用于中下段尿道結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

  2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

  在腰部建立微小通道置入腎鏡，配合超聲或激光碎石，適用于較大腎盂結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，需全身麻醉但碎石效率較高。

  3、體外沖擊波碎石

  利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，無須住院但需多次治療，碎石后需配合藥物排石。

  4、開放手術(shù)

  傳統(tǒng)開刀取石僅適用于合并嚴(yán)重解剖畸形或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗的復(fù)雜病例，手術(shù)創(chuàng)傷較大但能一次性清除多發(fā)性結(jié)石。

  術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。