醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石引起的疼痛程度因人而異，多數(shù)男性患者會經(jīng)歷劇烈絞痛，疼痛程度從輕度隱痛到難以忍受的劇痛不等，主要與結(jié)石大小、位置、是否梗阻等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石大小

  較小結(jié)石可能僅引起輕度脹痛，較大結(jié)石移動時易引發(fā)輸尿管痙攣，導(dǎo)致突發(fā)性刀割樣疼痛。

  2、梗阻程度

  完全性梗阻會導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓驟增，表現(xiàn)為腰部或下腹部持續(xù)性絞痛伴惡心嘔吐，部分梗阻可能僅有間歇性鈍痛。

  3、結(jié)石位置

  上段輸尿管結(jié)石多放射至腰背部，中下段結(jié)石疼痛常向會陰及睪丸放射，越接近膀胱疼痛頻率越高。

  4、個體差異

  疼痛敏感度存在個體差異，少數(shù)患者結(jié)石較大卻癥狀輕微，約15%患者可能無明顯疼痛僅通過體檢發(fā)現(xiàn)。

  建議突發(fā)劇烈腰痛或血尿時立即就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。