醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，具體取決于結(jié)石大小、位置以及患者身體狀況等因素。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于10毫米的輸尿管結(jié)石適合體外碎石，超過15毫米的結(jié)石可能需要聯(lián)合輸尿管鏡取石。

  2、結(jié)石位置

  上段輸尿管結(jié)石碎石成功率較高，中下段結(jié)石可能因骨骼遮擋影響碎石效果。

  3、腎功能

  患側(cè)腎功能嚴(yán)重受損或合并尿路感染時(shí)需先控制感染，再評(píng)估碎石可行性。

  4、患者因素

  孕婦、凝血功能障礙者禁用體外碎石，過度肥胖可能影響碎石定位。

  碎石后需多飲水每日2000毫升以上，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)排石效果。