醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血尿酸450μmol/L可能增加痛風(fēng)風(fēng)險，但并非必然導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。高尿酸血癥發(fā)展為痛風(fēng)通常與尿酸水平波動、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)及腎臟排泄功能異常等因素相關(guān)。

  1、尿酸波動

  短期內(nèi)尿酸值急劇升高可能誘發(fā)痛風(fēng)結(jié)晶沉積，建議避免劇烈運動或極端飲食，可通過堿化尿液促進尿酸溶解。

  2、遺傳易感性

  部分人群存在尿酸代謝相關(guān)基因缺陷，即使尿酸輕度升高也可能發(fā)作，需監(jiān)測家族病史并定期復(fù)查尿酸。

  3、飲食影響

  長期高嘌呤飲食會加重尿酸負荷，需限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，增加低脂乳制品和維生素C補充。

  4、腎臟排泄障礙

  腎功能異常會導(dǎo)致尿酸排泄減少，可能伴隨泡沫尿或夜尿增多，需排查慢性腎病并使用苯溴馬隆等促排藥物。

  建議通過低嘌呤飲食、控制體重、限制酒精攝入等方式調(diào)節(jié)尿酸水平，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時風(fēng)濕免疫科就診。