醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石的治療方法根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者情況選擇。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。

  2、藥物溶石

  尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素，常用藥物包括頭孢克肟、左氧氟沙星等。

  3、體外碎石

  適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，需重復(fù)進(jìn)行2-3次，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜性結(jié)石，輸尿管軟鏡適用于輸尿管上段結(jié)石，兩種手術(shù)均需全身麻醉并住院觀(guān)察。

  建議限制高草酸食物攝入，每日保持適量運(yùn)動(dòng)，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。