醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小便有刺痛感可能由尿路結(jié)石、尿路感染、前列腺炎、尿道損傷等原因引起，可通過藥物排石、抗感染治療、物理治療、手術(shù)取石等方式緩解。

  1、藥物排石

  尿路結(jié)石引起的刺痛可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛等藥物促進(jìn)結(jié)石排出，同時(shí)需每日飲水超過2000毫升。

  2、抗感染治療

  合并尿路感染時(shí)需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素，感染控制后刺痛感多能緩解。

  3、物理治療

  輸尿管末端結(jié)石可采用體外沖擊波碎石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒自然排出，適用于直徑小于2厘米的結(jié)石。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡取石適用于頑固性結(jié)石，通過微創(chuàng)通道直接粉碎并取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)，日常避免高草酸飲食，限制菠菜、濃茶等攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。