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嚴(yán)重痤瘡患者怎么辦

來源:博禾知道

2023-03-03 10:41 41人閱讀

問題描述:嚴(yán)重痤瘡患者怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
男士痤瘡用什么洗面奶
男士痤瘡?fù)ǔ?梢允褂靡恍┣鍧嵭Ч蛘呤强赜托Ч容^好的洗面奶,能夠減少皮膚油脂分泌,從而避免病情加重。痤瘡?fù)ǔJ怯捎谄つw油脂分泌比較旺盛引起的,也有可能血液內(nèi)分泌紊亂以及不良的飲食習(xí)慣所致,會(huì)引起紅腫疼痛等現(xiàn)象。需要配合醫(yī)生口服抗生素進(jìn)行治療,或者是局部涂抹一些紅霉素軟膏進(jìn)行治療,通常能夠起到比較好的效果。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
男士長痤瘡的原因有哪些
男生長痤瘡的原因,主要包括以下幾點(diǎn):遺傳因素、雄性激素分泌旺盛,導(dǎo)致皮脂腺分泌皮脂增多,毛孔堵塞,毛囊的導(dǎo)管口角化異常,皮脂排出受阻,痤瘡丙酸桿菌感染,引起炎癥反應(yīng),同時(shí)可以分解皮脂,產(chǎn)生游離脂肪酸,游離脂肪酸對(duì)毛囊及周圍組織刺激,引起毛囊炎。同時(shí),辛辣刺激性食物和油膩性食物也是一個(gè)常見的原因,患者使用油脂性的護(hù)膚品、化妝品也是一個(gè)常見原因。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
玫瑰痤瘡怎樣徹底治愈
玫瑰痤瘡可經(jīng)激光治療徹底治愈。通過激光產(chǎn)生的光束穿透皮膚深層,殺滅痤瘡丙酸桿菌并刺激膠原蛋白再生,使膠原纖維和彈力纖維重新排列,從而有效去除玫瑰痤瘡。激光治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,針對(duì)嚴(yán)重情況,通常3-5次治療即可實(shí)現(xiàn)徹底治愈。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
痤瘡留下的紅色痘印怎么消除
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周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
臉上痤瘡吃頭孢有用嗎
臉上痤瘡吃頭孢部分患者有用,尤其是癥狀較輕,吃頭孢類抗生素可以消除炎癥,促進(jìn)臉上痤瘡的恢復(fù);對(duì)于一些癥狀嚴(yán)重的患者,例如出現(xiàn)化膿性皰疹,單純的吃頭孢類抗生素是沒有用的。臉上是最常見的痤瘡發(fā)病部位,尤其是處于青春期的青少年;大部分通過服用抗生素,外涂環(huán)吡酮胺酮甲涂劑、特比萘芬酊等藥物,可以有效的治療臉上痤瘡。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
玫瑰痤瘡怎么治療
玫瑰痤瘡,如果有感染的情況下,還需要應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行治療,可以進(jìn)行口服,同時(shí)也可以局部外用抗生素的軟膏,注意清淡飲食,不要吃辛辣刺激性的食物,也不要在陽光下暴曬,也不要用手?jǐn)D??梢赃m當(dāng)?shù)倪\(yùn)用一些排毒養(yǎng)顏的藥物等進(jìn)行對(duì)癥治療,也要保證良好的休息,不要生氣上火。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
痤瘡和玫瑰痤瘡的區(qū)別
濕疹它主要是有滲出性的病變,濕疹的病因也不是特別明確,但是它們兩個(gè)的典型的臨床表現(xiàn)是不一樣的:濕疹它主要是有一些滲出傾向,像在面部的話,它容易發(fā)生在眼瞼、還有耳垂,急性期的時(shí)候會(huì)有一些滲出,就是薄薄的小薄痂,但是它不會(huì)像玫瑰痤瘡一樣會(huì)有持續(xù)性的紅斑。玫瑰痤瘡它是一種發(fā)生在面中部的、有紅斑、毛血管擴(kuò)張、部分人有丘疹、膿皰,丘疹、膿皰主要發(fā)生在鼻周、部分人是典型的酒渣鼻,就是鼻贅、還有一部分人會(huì)有眼睛的干澀,經(jīng)常流淚、眼周的一些紅腫,它的臨床表現(xiàn)是這樣的。癥狀上玫瑰痤瘡主要是刺痛、灼熱感,但是濕疹主要是瘙癢為主的。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶痤瘡和濕疹的區(qū)別
濕疹是一種發(fā)生在面部比較常見的皮膚病,一般是對(duì)稱分布的斑片樣皮疹,可以有丘疹,有的患者可以出現(xiàn)糜爛、滲出、融合成片,患兒有瘙癢,治療上可以外涂氧化鋅乳膏,嚴(yán)重患者也可以外涂他克莫司乳膏等。嬰兒痤瘡多發(fā)生于新生兒,可以在面部出現(xiàn)孤立的丘疹或者膿皰,主要是因?yàn)閬碓从谀阁w的雄激素過多所導(dǎo)致。新生兒痤瘡治療可以外涂紅霉素軟膏或者百多邦乳膏抗炎治療,一般一個(gè)月左右也可以自行消退,對(duì)新生兒影響不大。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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腰疼腿疼一般可以喝蒲公英茶,但需結(jié)合具體病因判斷。蒲公英茶具有清熱解毒、消腫散結(jié)的作用,對(duì)部分炎癥性疼痛可能有一定緩解效果。

蒲公英茶中的綠原酸、黃酮類成分可能幫助減輕局部炎癥反應(yīng),對(duì)于因輕度腰肌勞損、運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積引起的酸痛,適量飲用可能輔助緩解不適。蒲公英的利尿作用也可能幫助排出體內(nèi)代謝廢物,但需注意過量飲用可能導(dǎo)致胃腸不適。對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等退行性病變引起的疼痛,蒲公英茶無法改善結(jié)構(gòu)性損傷,僅能作為輔助飲品。

若腰腿疼痛伴隨發(fā)熱、下肢麻木、排尿異常或持續(xù)加重,可能與泌尿系統(tǒng)感染、腰椎神經(jīng)壓迫等疾病相關(guān),此時(shí)蒲公英茶無法替代藥物治療。風(fēng)濕免疫性疾病如強(qiáng)直性脊柱炎等引發(fā)的疼痛,需規(guī)范抗風(fēng)濕治療,單純飲用蒲公英茶可能延誤病情。

建議腰腿疼痛患者每日蒲公英茶飲用量不超過500毫升,避免空腹飲用??纱钆渖?-3片緩解蒲公英的寒涼屬性。飲用后出現(xiàn)腹瀉或胃痛應(yīng)停用。慢性疼痛持續(xù)超過1周或影響日常活動(dòng)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,疼痛急性發(fā)作期可局部冷敷15-20分鐘緩解癥狀,日常注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬度適中的床墊。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃小金膠囊會(huì)影響尿常規(guī)的結(jié)果嗎?

服用小金膠囊通常不會(huì)影響尿常規(guī)結(jié)果,但若存在藥物代謝異?;蛱厥怏w質(zhì),可能干擾部分指標(biāo)檢測(cè)。小金膠囊主要成分為人工麝香、木鱉子等中藥材,常規(guī)劑量下對(duì)尿液成分無顯著影響。

小金膠囊的藥效成分主要通過肝臟代謝,經(jīng)膽汁和糞便排泄,僅有少量代謝產(chǎn)物可能經(jīng)腎臟隨尿液排出。尿常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目如尿蛋白、尿糖、尿潛血等指標(biāo)主要反映腎臟功能及泌尿系統(tǒng)狀態(tài),與小金膠囊的藥理作用無直接關(guān)聯(lián)。健康人群服藥后尿常規(guī)結(jié)果通常不受干擾,檢測(cè)前無須刻意停藥。

極少數(shù)情況下,個(gè)體對(duì)藥物成分敏感可能導(dǎo)致尿液顏色短暫改變,或引發(fā)輕度腎小管上皮細(xì)胞脫落,造成尿沉渣鏡檢中上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)假性升高。長期大劑量服用可能增加肝臟負(fù)擔(dān),間接影響尿膽原等肝功能相關(guān)指標(biāo)。若需進(jìn)行尿微量白蛋白、尿電解質(zhì)等精密檢測(cè),建議提前告知醫(yī)生用藥史。

進(jìn)行尿常規(guī)檢查前應(yīng)保持正常飲食和用藥習(xí)慣,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或大量飲水稀釋尿液。如發(fā)現(xiàn)尿檢結(jié)果異常,需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停用藥后復(fù)查。日常服用中成藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,出現(xiàn)排尿異?;蚰蛞盒誀罡淖儠r(shí)及時(shí)就醫(yī)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
t型淋巴瘤是什么

T型淋巴瘤是一種罕見的非霍奇金淋巴瘤,屬于T細(xì)胞淋巴瘤的一種,通常表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、體重下降等癥狀。T型淋巴瘤可能與病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、環(huán)境暴露以及慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚病變、肝脾腫大、貧血等癥狀。建議患者就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、病毒感染

某些病毒感染可能與T型淋巴瘤的發(fā)生有關(guān),例如人類T細(xì)胞白血病病毒1型感染。這類病毒可影響T細(xì)胞的正常功能,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、乏力等癥狀。治療上需針對(duì)病毒感染進(jìn)行抗病毒治療,同時(shí)結(jié)合化療或免疫療法控制淋巴瘤進(jìn)展。常用藥物包括環(huán)磷酰胺注射液、長春新堿注射液、依托泊苷膠囊等。

2、免疫系統(tǒng)異常

免疫系統(tǒng)功能紊亂可能增加T型淋巴瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),如自身免疫性疾病患者或長期使用免疫抑制劑的人群。這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)感染、淋巴結(jié)持續(xù)腫大等癥狀。治療需調(diào)節(jié)免疫功能,必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)藥物。常用治療藥物包括潑尼松片、甲氨蝶呤片、利妥昔單抗注射液等。

3、遺傳因素

部分T型淋巴瘤患者存在家族遺傳傾向,某些基因突變可能導(dǎo)致T細(xì)胞發(fā)育異常。這類患者可能在年輕時(shí)發(fā)病,伴有多種免疫異常表現(xiàn)。治療需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化方案,可能涉及靶向治療。常用藥物包括硼替佐米注射液、西達(dá)本胺片、阿侖單抗注射液等。

4、環(huán)境暴露

長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)或輻射可能增加T型淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn),如苯類化合物、農(nóng)藥等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚病變、血液異常等癥狀。治療需避免繼續(xù)接觸有害物質(zhì),同時(shí)進(jìn)行化療或放療。常用治療藥物包括多柔比星脂質(zhì)體注射液、吉西他濱注射液、順鉑注射液等。

5、慢性炎癥

長期慢性炎癥狀態(tài)可能促進(jìn)T型淋巴瘤發(fā)生,如慢性感染或自身免疫性炎癥。患者可能出現(xiàn)長期低熱、體重下降等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)炎癥,同時(shí)針對(duì)淋巴瘤進(jìn)行系統(tǒng)治療。常用藥物包括來那度胺膠囊、環(huán)孢素軟膠囊、干擾素α-2b注射液等。

T型淋巴瘤患者日常需注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚類、蛋類等。避免生冷刺激性食物,注意食品衛(wèi)生。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。定期復(fù)查血常規(guī)、影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
兒童嘴唇紅紅的怎么回事

兒童嘴唇紅紅的可能與天氣干燥、過敏反應(yīng)、維生素缺乏、唇炎、川崎病等因素有關(guān)。可通過調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療等方式改善。

1、天氣干燥

寒冷或干燥環(huán)境會(huì)導(dǎo)致唇部水分流失,表現(xiàn)為發(fā)紅、脫屑。家長可用兒童專用潤唇膏保濕,避免舔唇。室內(nèi)使用加濕器保持濕度在50%左右,冬季外出時(shí)可戴口罩防護(hù)。

2、過敏反應(yīng)

接觸口紅、牙膏等含香料成分的產(chǎn)品,或進(jìn)食芒果、海鮮等致敏食物可能引發(fā)接觸性皮炎。建議家長記錄飲食日記,停用可疑過敏原。急性期可冷敷緩解紅腫,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏。

3、維生素缺乏

長期偏食可能導(dǎo)致維生素B2或鐵元素不足,引起口角炎伴唇部充血??蛇m量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含維生素B2的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。

4、唇炎

細(xì)菌或真菌感染可能引發(fā)唇部紅腫、糜爛,多伴隨灼痛感。需避免抓撓,保持口腔清潔。醫(yī)生可能開具紅霉素軟膏或克霉唑乳膏局部涂抹,合并感染時(shí)需配合頭孢克洛干混懸劑口服。

5、川崎病

持續(xù)唇部紅腫伴草莓舌、高熱等癥狀需警惕該病,屬于血管炎性病變。需立即就醫(yī)進(jìn)行丙種球蛋白沖擊治療,延誤可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈病變?;謴?fù)期需定期復(fù)查心臟超聲。

日常應(yīng)注意保持兒童唇部清潔濕潤,避免暴曬或舔咬。選擇無香料成分的護(hù)理產(chǎn)品,冬季注意防風(fēng)保暖。若紅腫持續(xù)3天以上不緩解,或伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診。飲食上保證均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充水分和新鮮果蔬,有助于維持黏膜健康。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
發(fā)燒需要打針嗎

發(fā)燒是否需要打針需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下無須打針,少數(shù)情況需遵醫(yī)囑注射治療。發(fā)燒可能是由感染、炎癥反應(yīng)等引起,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

體溫在38.5攝氏度以下且精神狀態(tài)良好時(shí),通常無須打針??赏ㄟ^多飲水、物理降溫如溫水擦浴等方式緩解癥狀。若伴隨輕微咳嗽、流涕等上呼吸道感染表現(xiàn),可口服布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片或連花清瘟膠囊等藥物退熱。此時(shí)需密切觀察體溫變化,避免過度包裹衣物。

體溫持續(xù)超過39攝氏度或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等嚴(yán)重癥狀時(shí),可能需要打針治療。細(xì)菌性感染引起的化膿性扁桃體炎、肺炎等疾病,醫(yī)生可能選擇注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素等抗生素。對(duì)于脫水嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液,高熱驚厥患兒可能需地西泮注射液控制癥狀。此類情況需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行要求打針或拒絕治療。

發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米粥、面條等易消化食物。體溫每2小時(shí)復(fù)測(cè)一次,若口服退熱藥2小時(shí)后仍無下降趨勢(shì)或出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸困難等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。退熱后仍有乏力、食欲不振等癥狀時(shí),建議復(fù)查血常規(guī)等檢查明確病因。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
昨天晚上胃疼拉肚子發(fā)燒怎么辦?

胃疼、拉肚子、發(fā)熱可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。這些癥狀可能由飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、細(xì)菌感染、病毒感染等原因引起。

1、調(diào)整飲食

胃腸不適期間應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、饅頭等。避免食用辛辣刺激、油膩、生冷食物,減少對(duì)胃腸黏膜的刺激??缮倭慷嗖停瑴p輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì),預(yù)防脫水。

2、補(bǔ)充水分

腹瀉和發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分大量流失,需要及時(shí)補(bǔ)充水分。可飲用溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。避免飲用含糖飲料、咖啡、酒精等可能加重脫水的飲品。觀察尿液顏色,保持淡黃色為宜。

3、物理降溫

體溫不超過38.5℃時(shí)可采取物理降溫措施。用溫水擦拭額頭、頸部、腋下等部位,促進(jìn)散熱。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松透氣的衣物。避免使用酒精擦浴,防止皮膚刺激和體溫驟降。

4、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散止瀉,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,對(duì)乙酰氨基酚片退熱。不要自行使用抗生素,需經(jīng)醫(yī)生診斷后按處方用藥。服藥期間注意觀察癥狀變化和藥物不良反應(yīng)。

5、及時(shí)就醫(yī)

如癥狀持續(xù)超過24小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)、糞便檢查等明確病因,并根據(jù)檢查結(jié)果給予針對(duì)性治療。

胃腸不適期間應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)正常飲食,避免暴飲暴食。家中可常備口服補(bǔ)液鹽和常用胃腸藥物,但不要隨意使用抗生素。如癥狀反復(fù)發(fā)作或長期不愈,建議進(jìn)行胃腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。平時(shí)注意規(guī)律作息,保持良好飲食習(xí)慣,有助于預(yù)防胃腸疾病發(fā)生。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
睡覺腰酸不能翻身是什么病癥

睡覺腰酸不能翻身可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后針對(duì)性治療。

1、腰肌勞損

腰肌勞損多由長期保持不良姿勢(shì)或過度勞累導(dǎo)致,表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限,翻身時(shí)疼痛加劇。可通過熱敷、按摩緩解癥狀,避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行腰部拉伸鍛煉。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能因椎間盤退變或外傷引起,典型癥狀為腰痛伴下肢麻木,翻身時(shí)疼痛明顯。需臥床休息,避免負(fù)重,可配合牽引治療。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰背痛,翻身困難。需通過血液檢查及影像學(xué)確診。治療可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液、沙利度胺片等藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。

4、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松多見于老年人,因骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降,翻身時(shí)易引發(fā)疼痛。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用唑來膦酸注射液。日常注意防跌倒,增加日照時(shí)間。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引起腰部放射性疼痛,體位變化時(shí)癥狀加重。需通過超聲或CT確診,較小結(jié)石可多飲水促進(jìn)排出,疼痛劇烈時(shí)遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,較大結(jié)石需體外碎石或手術(shù)取石。

日常應(yīng)保持正確睡姿,選擇硬度適中的床墊,避免腰部受涼。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣,慢性疼痛者建議每周進(jìn)行3-5次游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等情況,須立即就診排查嚴(yán)重病因。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
九制陳皮吃多了會(huì)怎樣

九制陳皮吃多了可能導(dǎo)致胃腸不適、上火等癥狀。九制陳皮是經(jīng)過多次蒸曬加工的中藥食材,適量食用有健脾開胃、化痰止咳等功效,但過量食用可能引發(fā)不良反應(yīng)。

九制陳皮含有揮發(fā)油及陳皮苷等成分,過量攝入會(huì)刺激胃腸黏膜,出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉等消化不良癥狀。長期大量食用可能加重胃腸負(fù)擔(dān),尤其對(duì)胃腸功能較弱的人群影響更明顯。九制陳皮性溫燥,過量易導(dǎo)致口干舌燥、咽喉腫痛等上火表現(xiàn),陰虛體質(zhì)者更需謹(jǐn)慎。部分人可能對(duì)陳皮中的成分敏感,出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等過敏反應(yīng)。兒童、孕婦及哺乳期婦女過量食用還可能影響內(nèi)分泌平衡。

日常食用九制陳皮建議每次不超過10克,每周食用2-3次為宜。食用后出現(xiàn)不適可飲用溫水稀釋,或用金銀花、菊花等清熱飲品緩解。胃腸敏感者可將陳皮搭配粳米煮粥以減弱刺激性。服用華法林鈉片等抗凝藥物者需注意,陳皮可能增強(qiáng)藥物作用。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)密封避光,避免受潮霉變。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎么判斷紅斑狼瘡在活動(dòng)期

判斷紅斑狼瘡是否處于活動(dòng)期需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及疾病活動(dòng)度評(píng)分綜合評(píng)估。主要依據(jù)包括蝶形紅斑加重、關(guān)節(jié)腫痛加劇、新發(fā)蛋白尿、血液系統(tǒng)異常及抗雙鏈DNA抗體滴度升高等。

1、皮膚黏膜癥狀

活動(dòng)期紅斑狼瘡患者面部蝶形紅斑可能呈現(xiàn)鮮紅色擴(kuò)散,伴有灼熱感或瘙癢??谇槐丘つ兠娣e增大,愈合延遲。部分患者出現(xiàn)手指末端血管炎表現(xiàn),如甲周紅斑或皮膚網(wǎng)狀青斑。此時(shí)需避免紫外線照射,使用溫和護(hù)膚品,遵醫(yī)囑外用他克莫司軟膏或口服羥氯喹片控制炎癥。

2、關(guān)節(jié)肌肉表現(xiàn)

多關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛是常見活動(dòng)期標(biāo)志,晨僵時(shí)間超過30分鐘,可能伴隨肌腱炎或肌無力。實(shí)驗(yàn)室檢查可見肌酸激酶升高,肌電圖顯示肌源性損害。建議減少負(fù)重活動(dòng),局部熱敷緩解癥狀,醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案如加用甲氨蝶呤片或硫唑嘌呤片。

3、腎臟損害進(jìn)展

24小時(shí)尿蛋白定量短期內(nèi)增加超過500mg或血肌酐上升提示狼瘡腎炎活動(dòng)。尿液檢查出現(xiàn)紅細(xì)胞管型,腎活檢顯示新月體形成。需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入,監(jiān)測(cè)血壓變化,治療方案可能包括環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合潑尼松龍片沖擊治療。

4、血液系統(tǒng)異常

血紅蛋白進(jìn)行性下降至低于100g/L,血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L,或白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于3.0×10?/L均提示疾病活動(dòng)。部分患者合并抗磷脂抗體綜合征,表現(xiàn)為血栓形成或反復(fù)流產(chǎn)。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血,必要時(shí)輸注成分血,調(diào)整免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊劑量。

5、免疫學(xué)指標(biāo)變化

抗雙鏈DNA抗體滴度較基線上升超過30%,補(bǔ)體C3、C4水平顯著降低具有特異性。部分患者出現(xiàn)新發(fā)抗Sm抗體或抗核糖體P蛋白抗體陽性。此時(shí)需增加隨訪頻率,醫(yī)生可能根據(jù)SLEDAI評(píng)分調(diào)整貝利尤單抗注射液等生物制劑使用。

紅斑狼瘡活動(dòng)期患者應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,避免進(jìn)食光敏性食物如芹菜、無花果。室內(nèi)活動(dòng)時(shí)穿戴防曬衣物,定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估。建議每1-3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、血常規(guī)及免疫學(xué)指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或頭痛嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。長期穩(wěn)定期患者突然出現(xiàn)脫發(fā)增多或雷諾現(xiàn)象加重時(shí)也應(yīng)警惕疾病復(fù)發(fā)。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎腫瘤術(shù)后手臂疼怎么了?

腎腫瘤術(shù)后手臂疼可能與手術(shù)體位壓迫、神經(jīng)牽拉或血栓形成有關(guān),需排查術(shù)后并發(fā)癥。常見原因有術(shù)中體位固定不當(dāng)、臂叢神經(jīng)損傷、深靜脈血栓、局部炎癥反應(yīng)及肌肉勞損。

1、體位壓迫

長時(shí)間手術(shù)體位可能導(dǎo)致臂叢神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)性酸痛或麻木感。術(shù)中為充分暴露手術(shù)野,患者常需側(cè)臥位并固定上肢外展,可能造成神經(jīng)缺血性損傷。建議術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),若48小時(shí)內(nèi)未緩解需行肌電圖檢查。

2、神經(jīng)牽拉

手術(shù)牽拉可能造成臂叢神經(jīng)機(jī)械性損傷,疼痛多呈放射性并伴感覺異常。腎腫瘤切除術(shù)中為游離腎臟可能過度牽拉胸腹壁,間接影響神經(jīng)叢。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1注射液可輔助治療,嚴(yán)重者需神經(jīng)外科會(huì)診。

3、靜脈血栓

術(shù)后臥床可能引發(fā)腋靜脈或鎖骨下靜脈血栓,表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹痛。腫瘤患者本身存在高凝狀態(tài),加上術(shù)中血管內(nèi)皮損傷易形成血栓。超聲檢查可確診,需立即使用低分子肝素鈣注射液抗凝,禁忌按摩患肢。

4、炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的無菌性炎癥可擴(kuò)散至肩臂部,疼痛多為鈍痛伴局部皮溫升高。術(shù)中淋巴管損傷可能導(dǎo)致淋巴回流障礙,引發(fā)化學(xué)性神經(jīng)炎。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解癥狀,配合局部冷敷效果更佳。

5、肌肉勞損

術(shù)后代償性用力或保護(hù)性姿勢(shì)可能造成斜方肌、胸大肌等肌群勞損。疼痛特點(diǎn)為活動(dòng)加重休息減輕,觸診可有肌束痙攣。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練,配合紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)。

術(shù)后應(yīng)保持患肢高于心臟水平以減輕水腫,避免提重物及劇烈活動(dòng)。每日觀察疼痛性質(zhì)變化,記錄伴隨癥狀如發(fā)熱、皮膚發(fā)紺等。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),如魚肉、蛋清等,同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)進(jìn)行性加重,需立即復(fù)查排除感染、血腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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