醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石14毫米×6毫米屬于中等大小結(jié)石，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)但未必緊急。結(jié)石嚴(yán)重程度主要與位置、是否梗阻、有無感染等因素相關(guān)。

  1. 結(jié)石體積：

  14×6毫米結(jié)石體積接近綠豆大小，超過5毫米的結(jié)石通常難以自行排出，可能卡在輸尿管引起腎絞痛。

  2. 梗阻風(fēng)險：

  結(jié)石若位于腎盂或輸尿管上段，可能造成尿流梗阻，導(dǎo)致腎積水。伴隨癥狀包括腰部劇痛、血尿、惡心嘔吐等。

  3. 感染概率：

  梗阻性結(jié)石易繼發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急。嚴(yán)重感染可能引發(fā)膿毒血癥，需立即抗感染治療。

  4. 處理方法：

  建議泌尿外科就診，根據(jù)具體情況選擇體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。藥物排石適用于小于6毫米的無梗阻結(jié)石。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。