醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  中藥治療肝纖維化有一定效果，但需結合病情嚴重程度和個體差異綜合評估。肝纖維化是慢性肝病發(fā)展為肝硬化的關鍵階段，中藥可通過抗炎、抗氧化、調節(jié)免疫等機制延緩纖維化進展，常用藥物包括安絡化纖丸、復方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊等。傳統(tǒng)中醫(yī)辨證施治強調個體化方案，如氣滯血瘀型多用活血化瘀方劑，濕熱蘊結型側重清熱利濕。

  中藥復方成分復雜，安絡化纖丸含地黃、三七等，有助于抑制肝星狀細胞活化；復方鱉甲軟肝片中的鱉甲、赤芍可改善肝臟微循環(huán)；扶正化瘀膠囊則通過黃芪、丹參等實現扶正祛邪。臨床觀察顯示，早期肝纖維化患者服用中藥6個月后，部分人肝功能指標和影像學表現有所改善。中藥治療的優(yōu)勢在于多靶點作用且副作用較小，適合長期調理，但需注意部分藥材如土茯苓可能引起腎功能損傷，何首烏存在肝毒性風險。

  單純依賴中藥難以逆轉中晚期肝纖維化，當出現門靜脈高壓或脾功能亢進時，需聯(lián)合抗病毒藥物或介入治療。中藥與西藥聯(lián)用可能產生相互作用，如丹參制劑與華法林同用會增加出血風險。治療期間應每3個月監(jiān)測肝彈性檢測、血清纖維化四項等指標，動態(tài)評估療效。患者需嚴格戒酒，控制體重避免脂肪肝加重纖維化，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素E有助于肝細胞修復。