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腎結(jié)石未排出時(shí)可能引發(fā)疼痛，疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否阻塞尿路有關(guān)。主要影響因素有結(jié)石移動(dòng)刺激、尿路梗阻、繼發(fā)感染、個(gè)體敏感度差異。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)會(huì)摩擦黏膜，導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛，疼痛可放射至腰部或腹股溝。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓可能引起腎盂內(nèi)壓力升高，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴惡心嘔吐?？赡芘c尿流動(dòng)力學(xué)改變、局部水腫有關(guān)，通常需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留易誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿痛?？赡芘c細(xì)菌定植、尿液滯留有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
4、個(gè)體敏感度差異部分患者對(duì)疼痛感知較明顯，即使微小結(jié)石也可能引發(fā)劇烈不適。建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)，避免過(guò)度勞累及高草酸飲食。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，減少濃茶菠菜等富含草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石排出，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿需立即就醫(yī)。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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