醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿膽紅素陽性可能由生理性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、遺傳代謝異常等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、原發(fā)病治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。

  1. 生理性黃疸

  新生兒或劇烈運(yùn)動后可能出現(xiàn)暫時性尿膽紅素升高，無須特殊治療，建議增加水分?jǐn)z入促進(jìn)代謝，避免過度疲勞。

  2. 溶血性疾病

  可能與自身免疫性溶血、藥物性溶血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為貧血、皮膚黃染等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用潑尼松、環(huán)孢素、人免疫球蛋白等藥物控制溶血。

  3. 肝膽系統(tǒng)疾病

  可能與病毒性肝炎、膽管結(jié)石等因素有關(guān)，通常伴隨右上腹痛、皮膚瘙癢等癥狀。需針對病因使用恩替卡韋、熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物，必要時行內(nèi)鏡取石術(shù)。

  4. 遺傳代謝異常

  吉爾伯特綜合征等遺傳病可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常，建議避免饑餓、感染等誘因，定期復(fù)查肝功能，必要時使用苯巴比妥誘導(dǎo)酶活性。

  日常需限制高脂飲食，避免飲酒，保持適度運(yùn)動，若持續(xù)陽性或伴隨其他癥狀應(yīng)及時消化內(nèi)科或肝膽外科就診。