醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒膽紅素升高可通過(guò)光療、藥物治療、換血療法、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。新生兒高膽紅素血癥通常由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)異常等原因引起。

  1、光療

  藍(lán)光照射是降低血清未結(jié)合膽紅素的安全有效方法，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，治療期間注意保護(hù)新生兒眼睛及會(huì)陰部。

  2、藥物治療

  可遵醫(yī)囑使用白蛋白、苯巴比妥、茵梔黃等藥物。白蛋白可與游離膽紅素結(jié)合，苯巴比妥可誘導(dǎo)肝酶活性，茵梔黃具有利膽退黃作用。

  3、換血療法

  適用于重度高膽紅素血癥或已出現(xiàn)膽紅素腦病征兆者，可快速降低血中膽紅素濃度，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

  4、營(yíng)養(yǎng)支持

  保證充足喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率，必要時(shí)可短暫暫停母乳改配方奶喂養(yǎng)。

  家長(zhǎng)需密切觀察新生兒皮膚黃染程度及精神狀態(tài)變化，定期監(jiān)測(cè)膽紅素值，出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。