醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一歲多寶寶腹瀉可通過調(diào)整飲食、補充水分、腹部保暖、口服補液鹽、使用藥物等方式治療。腹瀉通常由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  腹瀉期間應(yīng)減少乳制品和高糖食物攝入，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)?？晌桂B(yǎng)米湯、米糊等易消化食物，少量多餐。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，但母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物。配方奶粉喂養(yǎng)可暫時改用無乳糖配方奶粉。

  2、補充水分

  腹瀉會導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失，需要及時補充。除母乳或配方奶外，可少量多次喂服溫開水。每排便后需額外補充50-100毫升液體。觀察尿量可判斷脫水程度，6小時無尿提示重度脫水。

  3、腹部保暖

  腹部受涼會加重腸蠕動，可用溫?zé)崦矸蠖悄氈車?，或佩戴棉質(zhì)肚圍。洗澡水溫保持在38-40℃，室溫維持在24-26℃。睡眠時注意蓋好腹部，避免踢被著涼。

  4、口服補液鹽

  輕度脫水可使用口服補液鹽Ⅲ，按說明書比例配制。每次腹瀉后補充50-100毫升，分次喂服。補液鹽能補充丟失的水分和電解質(zhì)，維持體內(nèi)酸堿平衡。重度脫水需靜脈補液治療。

  5、使用藥物

  細(xì)菌性腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。病毒性腹瀉通常不使用抗生素。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群。避免自行使用止瀉藥，可能抑制病原體排出。

  家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和體溫變化。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐、血便、精神萎靡等癥狀需立即就醫(yī)?；謴?fù)期繼續(xù)清淡飲食1-2周，逐步增加食物種類。注意奶瓶餐具消毒，養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣。保持臀部清潔干燥，每次便后溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜，預(yù)防尿布疹。