來源:博禾知道
2025-07-10 18:02 33人閱讀
心律失常和心悸是兩種不同的心臟相關(guān)癥狀,心律失常是指心臟跳動的節(jié)律異常,而心悸是主觀感受到心臟跳動的不適感。心律失??赡苁切募碌脑蛑?,但心悸也可能由其他因素引起。
心律失常包括心跳過快、過慢或不規(guī)則,可能由心臟傳導系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素導致。心悸則是患者自覺心跳強烈、快速或不規(guī)則,可能由情緒緊張、咖啡因攝入、貧血等因素引起。心律失??赏ㄟ^心電圖等檢查明確診斷,而心悸更多依賴患者的主觀描述。
心律失常需要根據(jù)具體類型進行治療,可能包括藥物治療、電復律或起搏器植入等措施。心悸若由非心臟因素引起,通常通過生活方式調(diào)整即可緩解。兩者都可能提示潛在的心臟問題,需要專業(yè)醫(yī)生進行評估。
出現(xiàn)心律失?;蛐募掳Y狀時,應避免劇烈運動和情緒激動,保持規(guī)律作息,限制咖啡因和酒精攝入。建議記錄癥狀發(fā)作的時間、持續(xù)時間和誘因,就診時提供給醫(yī)生參考。若伴隨胸痛、呼吸困難或暈厥,應立即就醫(yī)。
心衰病人出現(xiàn)抖動可能是惡性心律失常的表現(xiàn),但也可能與其他因素有關(guān)。心衰合并惡性心律失常時通常伴隨心悸、暈厥或意識喪失,需立即就醫(yī);若抖動為輕微震顫或藥物副作用引起,則風險相對較低。
心衰患者因心肌收縮功能下降,易誘發(fā)室性心動過速、心室顫動等惡性心律失常。這類情況多由電解質(zhì)紊亂、心肌缺血加重或交感神經(jīng)過度激活導致,發(fā)作時可能出現(xiàn)突發(fā)意識喪失、抽搐、呼吸暫停,需通過心電圖或動態(tài)心電圖確診。治療需在監(jiān)護下靜脈注射胺碘酮注射液或利多卡因注射液,必要時行電復律。長期管理需優(yōu)化抗心衰藥物如沙庫巴曲纈沙坦鈉片,并糾正低鉀血癥等誘因。
非惡性因素引起的抖動包括利尿劑導致的低鎂血癥,表現(xiàn)為四肢細微震顫,可通過補充門冬氨酸鉀鎂片緩解;β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片過量也可能引發(fā)肌肉顫動,需調(diào)整劑量。此外,焦慮或睡眠呼吸暫停綜合征導致的肢體抽動常被誤認為心律失常,需通過多導睡眠監(jiān)測鑒別。
心衰患者應每日監(jiān)測體重變化和下肢水腫情況,避免高鹽飲食及過量飲水。若出現(xiàn)新發(fā)抖動癥狀,需記錄發(fā)作時間、誘因及伴隨表現(xiàn),就診時攜帶用藥清單。家屬需學習心肺復蘇技能,家中備有自動體外除顫儀可提高惡性心律失常搶救成功率。
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