醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  1型糖尿病的中醫(yī)治療方法主要有中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、飲食療法和運(yùn)動療法。1型糖尿病屬于中醫(yī)消渴范疇，需在規(guī)范胰島素治療基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)辨證施治。

  1、中藥調(diào)理

  中藥調(diào)理需根據(jù)陰虛燥熱、氣陰兩虛等證型選用不同方劑。陰虛燥熱型可用玉女煎加減，含生石膏、知母等清熱生津；氣陰兩虛型常用生脈散合六味地黃丸，含人參、麥冬等益氣養(yǎng)陰。中藥需由中醫(yī)師辨證開方，避免自行服用。

  2、針灸療法

  針灸通過刺激胰俞、脾俞等穴位調(diào)節(jié)胰島功能。臨床常用電針配合耳穴壓豆，選取內(nèi)分泌、胰腺等耳穴。需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作，皮膚感染或凝血障礙者禁用。

  3、推拿按摩

  推拿以足三里、三陰交等穴位為主，采用點(diǎn)按、揉捏手法改善氣血運(yùn)行?？膳浜细共磕Ω狗ù龠M(jìn)脾胃運(yùn)化。注意力度適中，避免皮膚破損，合并周圍神經(jīng)病變者慎用。

  4、飲食療法

  飲食需遵循定時定量原則，選擇山藥、枸杞等藥食同源食材。推薦苦瓜排骨湯、黃芪燉雞等藥膳，避免辛辣燥熱食物。需與營養(yǎng)師共同制定個體化方案，嚴(yán)格匹配胰島素用量。

  5、運(yùn)動療法

  八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動可改善胰島素敏感性。建議餐后1小時進(jìn)行20-30分鐘運(yùn)動，避免空腹運(yùn)動引發(fā)低血糖。運(yùn)動前后需監(jiān)測血糖，隨身攜帶糖塊應(yīng)急。

  中醫(yī)治療需全程配合血糖監(jiān)測與胰島素治療，不可替代降糖藥物?；颊邞?yīng)定期復(fù)查糖化血紅蛋白，出現(xiàn)口干多飲加重或反復(fù)低血糖時及時就診。保持規(guī)律作息與情緒平穩(wěn)，避免過度勞累。飲食運(yùn)動需形成固定模式，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持動態(tài)溝通調(diào)整方案。