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食道癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥狀有哪些

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問題描述:食道癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥狀有哪些

醫(yī)生回答(1)

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老年人出現(xiàn)的食道癌主要是由于臨床上各種刺激性因素,對自身食道部位細(xì)胞的長期不良影響、引起相關(guān)細(xì)胞分化出現(xiàn)異常而導(dǎo)致。目前主要認(rèn)為與患者的遺傳因素以及日常飲食習(xí)慣,生活習(xí)慣等存在一定的關(guān)系。比如說長期進(jìn)食腌制類食品或經(jīng)常進(jìn)食過熱的食品,會導(dǎo)致自身的食管黏膜出現(xiàn)一定的損傷,進(jìn)而增加這類人群患食道癌的風(fēng)險。另外,對于存在食管反流性疾病或炎癥性疾病的人群,在沒有得到及時的治療的情況下,也會增加這類人群的患病風(fēng)險。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
牙疼引起的淋巴結(jié)炎
由于神經(jīng)發(fā)炎沒有得到及時的控制,炎癥就會向根尖周發(fā)展,形成膿腫,嚴(yán)重者發(fā)生間隙感染造成淋巴結(jié)發(fā)炎、腫大。牙疼會引起淋巴結(jié)發(fā)炎、腫大,比如急性牙髓炎的發(fā)作期,慢性牙髓炎的急性發(fā)作,慢性根尖周膿腫所造成的牙疼都會引起淋巴結(jié)發(fā)炎。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
腸系膜淋巴結(jié)炎是什么病
腸系膜淋巴結(jié)炎主要是由于病毒、細(xì)菌、寄生蟲感染引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。病變會累及小腸系膜淋巴結(jié),所以腹痛可以發(fā)生在肚臍周圍或者右下腹疼痛,發(fā)作時會有反跳痛和肌肉緊張,可有小結(jié)節(jié)樣痛性腫塊。多發(fā)于7歲以下的小兒,好發(fā)于冬春季節(jié),可以繼發(fā)于上呼吸道感染、腸道炎性感染。做超聲檢查是篩查疾病的主要檢查手段,如果形成淋巴結(jié)膿腫,則需要進(jìn)行手術(shù)引流膿腫,把腹腔內(nèi)的膿液排出。如果沒有明顯的炎癥和水腫可以靜脈點(diǎn)滴抗生素,全身支持治療。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
肺癌會引起淋巴結(jié)腫大嗎
肺癌的患者有可能會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。肺癌患者早期通常會出現(xiàn)咳嗽、咳痰,咳痰中帶血以及胸部隱痛等一些癥狀,還有可能發(fā)生聲音嘶啞等一些現(xiàn)象,當(dāng)疾病發(fā)展至晚期時,有可能會出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,例如縱隔的淋巴結(jié)或者鎖骨上的淋巴結(jié),一旦出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后,則可以導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。肺癌的患者如果已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示疾病已經(jīng)進(jìn)入中晚期,這種情況預(yù)后通常是比較差的,治療相對會比較困難,患者的生存期也會比較短,建議應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行治療,延長生存時間。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肚子疼淋巴結(jié)發(fā)炎是怎么回事
肚子疼淋巴結(jié)發(fā)炎可能是由于平時飲食進(jìn)食過多辛辣刺激的食物、寒涼的食物,會造成胃腸功能發(fā)生紊亂,引起肚子疼痛,腸系膜淋巴結(jié)發(fā)炎也可導(dǎo)致肚子疼痛。腹腔內(nèi)的臟器如果發(fā)生感染,例如腸道出現(xiàn)炎癥,炎癥通過淋巴管蔓延到附近的淋巴結(jié)引起腫大,發(fā)生炎癥性的反應(yīng)、疼痛。呼吸系統(tǒng)方面的疾病也可導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)發(fā)生炎癥,導(dǎo)致增大。此外,淋巴結(jié)系統(tǒng)本身存在疾病,也可造成淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大。建議前往醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查,確診病因,給予相應(yīng)的治療。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性淋巴結(jié)炎容易與哪些疾病混淆?
需要和急性淋巴管炎鑒別。 管狀淋巴管炎可分為深、淺兩種。淺層淋巴管炎,在傷口近側(cè)出現(xiàn)一條或多條“紅線“,硬而壓痛。深層淋巴管炎不出現(xiàn)紅線,但患肢出現(xiàn)腫脹,有壓痛。兩種淋巴管炎都可以產(chǎn)生全身不適、畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力和食欲不振等癥狀。 急性淋巴結(jié)炎輕者僅有局部淋巴結(jié)腫大和略有壓痛,并常能自愈,較重者,局部有紅、腫、痛、熱,并伴有全身癥狀。通過及時治療,紅腫即可消退,但有時由于瘢痕和組織增生,可遺留一小硬結(jié);炎癥擴(kuò)展至淋巴結(jié)周圍,幾個淋巴結(jié)即可粘連成團(tuán);也可以發(fā)展成膿腫。此時,疼痛加劇,局部皮膚變暗紅、水腫,壓痛明顯。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)什么意思
腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)什么意思:腸系膜多發(fā)淋巴結(jié),指的就是腸系膜上的多個淋巴結(jié)都發(fā)生了腫大的現(xiàn)象。腸系膜上的淋巴結(jié)是正常組織結(jié)構(gòu),是免疫系統(tǒng)的重要組成部分。正常情況下,腸系膜上的淋巴結(jié)體積比較小,做超聲檢查的時候一般看不到。當(dāng)腸系膜淋巴結(jié)因?yàn)檠装Y或者腫瘤性疾病而發(fā)生腫大的時候,做超聲檢查的時候就可以看到腫大的淋巴結(jié)。腸系膜淋巴結(jié)的腫大,大部分都與腸系膜淋巴結(jié)炎有關(guān),發(fā)病之前一般都有上呼吸道感染性疾病史。個別患者的腸系膜淋巴結(jié)腫大,也可能是腫瘤性疾病引起的。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
耳后淋巴結(jié)腫大熱敷是否有效果
耳后淋巴結(jié)腫大熱敷不值得推薦,耳后淋巴結(jié)如果出現(xiàn)腫大,這時候多有疼痛,是一種炎癥的表現(xiàn)。而炎癥發(fā)作期都是要通過消炎、引流等治療,才能減少炎癥的發(fā)展和擴(kuò)散。炎癥期如果采取熱敷,這容易造成炎癥擴(kuò)散,引起并發(fā)癥。所以耳后淋巴結(jié)腫大熱敷不值得推薦,但如果在淋巴結(jié)炎癥已經(jīng)逐漸消退,再熱敷可能有一定的效果。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
癌細(xì)胞淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移嚴(yán)重嗎
癌細(xì)胞淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常來說比較嚴(yán)重,一旦轉(zhuǎn)移很有可能會導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散到身體的其他器官上,對于自身的健康會造成不同程度的傷害,而且還會危及到生命。 當(dāng)惡性腫瘤細(xì)胞脫落后,可以進(jìn)入周圍的淋巴液,再到達(dá)最近的淋巴結(jié)前哨淋巴結(jié),并可以在淋巴結(jié)內(nèi)增殖,浸潤上一級淋巴管,隨淋巴液進(jìn)入上一級淋巴結(jié),逐級上升。 腫瘤患者一旦發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,尤其是轉(zhuǎn)移到距離腫瘤病灶較遠(yuǎn)的淋巴結(jié)時,已經(jīng)是腫瘤比較晚期的階段,很多病人已經(jīng)喪失手術(shù)切除的機(jī)會,因此預(yù)后會相對較差。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腋下淋巴結(jié)腫大可以用艾灸嗎
腋下淋巴結(jié)腫大是可以通過艾灸進(jìn)行輔助性的治療,艾灸治療腋下淋巴結(jié)腫大,主要是針對一些炎癥、細(xì)菌感染引起的腋下淋巴結(jié)炎,有一定的輔助治療效果,因?yàn)橥ㄟ^艾灸的治療能夠起到局部的活血化瘀、消腫止痛作用,對于腋下淋巴結(jié)腫大的癥狀,比如疼痛,或者是腫脹能夠起到比較良好的輔助治療作用。因此臨床上,腋下淋巴結(jié)腫大,在應(yīng)用需要抗生素治療的同時,也可以用艾灸或者是其他一些針灸、理療、紅外線照射等方式來緩解癥狀,這些都有助于腫大的淋巴結(jié)逐漸好轉(zhuǎn),最終達(dá)到徹底治愈。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
耳后淋巴結(jié)炎癥的治療方法
耳后淋巴結(jié)發(fā)炎的疾病可能是由中耳炎引起的。淋巴結(jié)是人體的重要免疫器官,當(dāng)局部組織和器官發(fā)炎時,這個地區(qū)的淋巴結(jié)腫脹疼痛是淋巴結(jié)參與身體免疫的結(jié)果。此時,可積極治療原發(fā)疾病緩解癥狀。當(dāng)然,也有簡單的淋巴結(jié)發(fā)炎的可能性。此時,可口服藥物或局部外涂軟膏進(jìn)行抗炎治療。耳后淋巴結(jié)炎癥如何治療1、患者耳后局部軟
兒童淋巴結(jié)腫大無發(fā)熱
兒童淋巴結(jié)腫大無發(fā)熱可能與生理性反應(yīng)、局部感染、免疫性疾病、結(jié)核感染、腫瘤性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟或堅硬、活動度好或差等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、生理性反應(yīng)兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育過程中可能出現(xiàn)淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,常見于頸部或腹股溝區(qū)。淋巴結(jié)直徑通常小于1厘米,質(zhì)地柔軟且可活動,無壓痛。這種情況無須特殊治療,家長...
淋巴結(jié)腫大怎么消腫兒童
兒童淋巴結(jié)腫大可通過熱敷、抗生素治療、抗病毒治療、手術(shù)引流、中藥調(diào)理等方式消腫。淋巴結(jié)腫大通常由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤、結(jié)核、川崎病等原因引起。1、熱敷熱敷適用于因輕微感染引起的淋巴結(jié)腫大。用溫?zé)崦矸笤谀[大部位10-15分鐘,每日2-4次,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腫脹。家長需注意水溫不宜過高,避免燙傷兒童皮膚。熱敷期間觀察淋巴結(jié)變化,若持續(xù)腫大或出現(xiàn)發(fā)熱...
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二尖瓣輕微反流,怎么治療

二尖瓣輕微反流可通過生活方式調(diào)整、定期隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。二尖瓣輕微反流通常由退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、先天性異常等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

控制血壓和體重,避免劇烈運(yùn)動,限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷。生理性反流可能與年齡增長相關(guān),無須特殊處理。

2、定期隨訪

每6-12個月復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測反流程度變化。出現(xiàn)活動后氣促、乏力等癥狀時需及時就醫(yī)評估。

3、藥物治療

可能與風(fēng)濕活動或感染有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等癥狀。可遵醫(yī)囑使用利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸異山梨酯、β受體阻滯劑美托洛爾等藥物。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重進(jìn)展時需考慮二尖瓣修復(fù)或置換術(shù)。退行性變可能與膠原蛋白代謝異常有關(guān),通常伴隨瓣膜增厚或鈣化。

保持規(guī)律作息,避免呼吸道感染,出現(xiàn)胸悶心悸癥狀加重時須立即心內(nèi)科就診。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
化療用白蛋白的功效與作用

化療期間使用白蛋白主要用于糾正低蛋白血癥、維持血漿滲透壓、減輕水腫及輔助藥物運(yùn)輸。白蛋白在化療中的作用包括穩(wěn)定循環(huán)容量、結(jié)合化療藥物、支持營養(yǎng)狀態(tài)及促進(jìn)組織修復(fù)。

1、穩(wěn)定循環(huán)容量

白蛋白能有效維持血管內(nèi)膠體滲透壓,預(yù)防或改善因化療導(dǎo)致的體液失衡,尤其適用于大量腹水或胸水患者。臨床常用人血白蛋白注射液進(jìn)行擴(kuò)容治療。

2、結(jié)合化療藥物

部分化療藥物如紫杉醇需與白蛋白結(jié)合形成納米顆粒(如注射用紫杉醇白蛋白結(jié)合型),可增強(qiáng)藥物溶解性并靶向遞送至腫瘤組織。

3、支持營養(yǎng)狀態(tài)

嚴(yán)重低蛋白血癥患者通過輸注白蛋白可改善營養(yǎng)代謝,配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或復(fù)方氨基酸注射液等營養(yǎng)支持治療。

4、促進(jìn)組織修復(fù)

白蛋白為組織再生提供必需氨基酸,對化療引起的黏膜損傷(如口腔潰瘍)有修復(fù)作用,常與重組人表皮生長因子外用溶液聯(lián)合使用。

使用白蛋白需嚴(yán)格監(jiān)測肝功能及尿量,建議配合高蛋白飲食如魚肉、蛋清、乳清蛋白粉,避免過量輸注導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
減肥中午應(yīng)該吃什么比較好

減肥期間午餐建議選擇高蛋白、低升糖指數(shù)的食物,推薦雞胸肉、西藍(lán)花、糙米、雞蛋等,也可遵醫(yī)囑使用奧利司他、二甲雙胍、左旋肉堿、利拉魯肽等藥物輔助控制體重。

一、食物1. 雞胸肉

富含優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量低,有助于增加飽腹感并維持肌肉量。

2. 西藍(lán)花

高膳食纖維蔬菜,熱量低且含維生素C,可促進(jìn)腸道蠕動。

3. 糙米

復(fù)合碳水化合物升糖指數(shù)較低,能穩(wěn)定血糖并延長飽腹時間。

4. 雞蛋

含必需氨基酸和卵磷脂,水煮方式可減少額外油脂攝入。

二、藥物1. 奧利司他

脂肪酶抑制劑,減少膳食脂肪吸收,需配合低脂飲食。

2. 二甲雙胍

改善胰島素敏感性,適用于肥胖合并糖代謝異常者。

3. 左旋肉堿

促進(jìn)脂肪酸氧化代謝,需結(jié)合運(yùn)動增強(qiáng)減脂效果。

4. 利拉魯肽

GLP-1受體激動劑,通過延緩胃排空降低食欲。

減肥需保證每日熱量缺口,午餐搭配應(yīng)控制油鹽用量,避免精制碳水,長期體重管理建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化方案。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
三碘甲狀腺原氨酸偏低為什么呢

三碘甲狀腺原氨酸偏低可能由碘攝入不足、甲狀腺功能減退、垂體疾病、藥物影響等原因引起,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。

1. 碘攝入不足

飲食中長期缺碘會導(dǎo)致甲狀腺激素合成原料不足,建議通過海帶、紫菜等富碘食物補(bǔ)充,嚴(yán)重時需醫(yī)生指導(dǎo)使用碘劑。

2. 甲狀腺功能減退

橋本甲狀腺炎等疾病導(dǎo)致甲狀腺破壞,可能與自身免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為怕冷、體重增加,需左甲狀腺素鈉替代治療。

3. 垂體疾病

垂體腫瘤或炎癥影響促甲狀腺激素分泌,通常伴隨頭痛、視力異常,需影像學(xué)檢查確診后針對性治療。

4. 藥物影響

鋰制劑、胺碘酮等藥物干擾甲狀腺激素合成,停藥后多可恢復(fù),用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能。

發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科,避免自行補(bǔ)碘或用藥,日常注意均衡飲食并定期復(fù)查甲狀腺功能。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
人工藥流清宮后腰疼是怎么回事

人工藥流清宮后腰疼可能由子宮收縮、盆腔感染、子宮內(nèi)膜損傷、腰椎受力改變等原因引起,可通過熱敷、抗感染治療、止痛藥物、物理治療等方式緩解。

1、子宮收縮

清宮后子宮收縮復(fù)舊可能刺激腰部神經(jīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性隱痛,建議用熱水袋熱敷下腹部,避免劇烈運(yùn)動。

2、盆腔感染

操作不當(dāng)可能導(dǎo)致盆腔炎,伴隨發(fā)熱、分泌物異常,需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療。

3、子宮內(nèi)膜損傷

器械操作可能造成內(nèi)膜基底層損傷,引發(fā)持續(xù)性鈍痛,可遵醫(yī)囑服用布洛芬、對乙酰氨基酚、塞來昔布等止痛藥物。

4、腰椎受力改變

術(shù)后臥床姿勢不當(dāng)或腹肌松弛可能加重腰椎負(fù)擔(dān),建議采用骨盆帶支撐,配合微波理療等物理治療方法。

術(shù)后一個月內(nèi)避免提重物及性生活,加強(qiáng)高蛋白飲食促進(jìn)恢復(fù),若疼痛持續(xù)超過兩周需復(fù)查超聲排除宮腔粘連。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲胎蛋白10.39是癌癥嗎

甲胎蛋白10.39微克/升多數(shù)情況下不提示癌癥。甲胎蛋白輕度升高可能與肝炎、肝硬化、妊娠、胚胎源性腫瘤等因素有關(guān)。

1、肝炎活動期

病毒性肝炎或酒精性肝炎可能導(dǎo)致肝細(xì)胞再生,此時甲胎蛋白可輕度升高。需完善肝功能及病毒學(xué)檢查,必要時遵醫(yī)囑使用甘草酸制劑、水飛薊賓等護(hù)肝藥物。

2、肝硬化代償期

肝臟纖維化修復(fù)過程中可伴隨甲胎蛋白升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)門靜脈高壓或脾功能亢進(jìn),需定期監(jiān)測腹部超聲,必要時使用恩替卡韋等抗病毒藥物。

3、妊娠生理變化

孕16-20周時胎兒肝臟發(fā)育會產(chǎn)生甲胎蛋白,屬于正常生理現(xiàn)象。建議孕婦完善產(chǎn)前篩查,排除神經(jīng)管畸形等異常情況。

4、胚胎源性腫瘤

睪丸或卵巢畸胎瘤等罕見疾病可能導(dǎo)致指標(biāo)異常,通常伴隨局部包塊。需通過腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測及影像學(xué)檢查明確診斷。

建議避免飲酒并定期復(fù)查甲胎蛋白,若持續(xù)升高或出現(xiàn)腹痛消瘦等癥狀需及時就診消化內(nèi)科或腫瘤科。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦咽喉炎怎么辦
孕婦咽喉炎的治療需謹(jǐn)慎,建議多喝水、使用鹽水漱口,并避免刺激性食物。咽喉炎在孕婦中常見,可能與免疫力下降、激素變化或感染有關(guān)。孕婦出現(xiàn)咽喉炎時,優(yōu)先選擇非藥物治療,如多喝溫水、保持空氣濕潤、鹽水漱口等。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免使用可能影響胎兒的藥物。1. 多喝溫水有助于緩解咽喉干燥和不適,建議每天飲用8-10杯水。2. 使用鹽水漱口可減輕炎癥,將1/2茶匙鹽溶解在溫水中,每日漱口3-4次。3. 保持空氣濕潤,使用加濕器或在房間放置水盆,避免干燥空氣刺激咽喉。4. 避免刺激性食物,如辛辣、油炸或過熱的食物,選擇清淡易消化的飲食。5. 如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能會建議使用安全的局部消炎藥物或抗生素。孕婦咽喉炎的治療應(yīng)以安全為前提,避免自行用藥,確保母嬰健康。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
老年人適不適合用跑步機(jī)
老年人使用跑步機(jī)需要根據(jù)個體健康狀況謹(jǐn)慎選擇,適度運(yùn)動有助于健康,但需避免過度負(fù)荷。老年人適合使用跑步機(jī)的前提是身體健康,無嚴(yán)重心血管疾病、關(guān)節(jié)問題或其他運(yùn)動禁忌。運(yùn)動前應(yīng)進(jìn)行身體評估,選擇低強(qiáng)度、短時間的運(yùn)動方式,并注意安全防護(hù)。對于有慢性疾病的老年人,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動,避免運(yùn)動強(qiáng)度過大或時間過長導(dǎo)致身體損傷。跑步機(jī)運(yùn)動有助于改善心肺功能、增強(qiáng)肌肉力量、促進(jìn)血液循環(huán),但需根據(jù)個人情況調(diào)整速度和坡度,避免摔倒或關(guān)節(jié)損傷。運(yùn)動過程中應(yīng)保持適度心率,避免過度疲勞,運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分和營養(yǎng)。老年人使用跑步機(jī)時,建議選擇帶有扶手和緊急停止功能的設(shè)備,確保運(yùn)動安全。對于不適合跑步機(jī)的老年人,可以選擇散步、太極、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動方式,同樣有助于保持健康。老年人運(yùn)動應(yīng)以安全為首要原則,根據(jù)自身情況選擇適合的運(yùn)動方式,并在運(yùn)動過程中注意身體反應(yīng),及時調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度和時間。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
升主動脈夾層動脈瘤怎么治療

升主動脈夾層動脈瘤可通過藥物控制、介入治療、外科手術(shù)、術(shù)后康復(fù)等方式治療。升主動脈夾層動脈瘤通常由高血壓、動脈粥樣硬化、馬凡綜合征、外傷等原因引起。

1、藥物控制

急性期需緊急降壓鎮(zhèn)痛,常用硝普鈉、艾司洛爾、嗎啡等藥物控制血壓和疼痛,防止夾層擴(kuò)展。

2、介入治療

適用于Stanford B型夾層,通過主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)放置覆膜支架封閉破口,創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。

3、外科手術(shù)

Stanford A型夾層需急診行升主動脈置換術(shù),必要時聯(lián)合主動脈瓣置換或冠狀動脈移植。

4、術(shù)后康復(fù)

術(shù)后需長期控制血壓,定期復(fù)查CTA監(jiān)測主動脈情況,避免劇烈運(yùn)動防止血管再次撕裂。

患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,控制血壓在120/80mmHg以下,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,出現(xiàn)胸背劇痛立即就醫(yī)。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
高壓145低壓95怎么辦

高血壓145/95mmHg可通過生活方式調(diào)整、藥物控制、定期監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防等方式干預(yù)。該血壓值屬于1級高血壓,通常由高鈉飲食、肥胖、遺傳因素、慢性腎病等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入至每日不超過5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,戒煙限酒可幫助降低血壓5-10mmHg。

2、藥物控制

可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、血管內(nèi)皮功能紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頸項強(qiáng)直等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物。

3、定期監(jiān)測

每日早晚測量血壓并記錄,關(guān)注晨峰現(xiàn)象和夜間血壓變化,每月復(fù)診評估治療效果,及時調(diào)整治療方案。

4、并發(fā)癥預(yù)防

可能與動脈粥樣硬化、靶器官損害等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視物模糊、胸悶等癥狀。需篩查心腦腎等靶器官損傷,控制血糖血脂等危險因素。

建議保持規(guī)律作息,避免情緒激動,血壓持續(xù)超標(biāo)或出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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