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晚上睡覺腰椎疼白天不疼可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、腰椎退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)，可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
1. 睡姿不當(dāng)長期側(cè)臥或俯臥可能使腰椎處于非生理曲度，導(dǎo)致肌肉緊張。建議仰臥時在膝下墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾薄枕以保持脊柱中立位。
2. 床墊不適過軟或過硬的床墊無法有效支撐腰椎，可選用中等硬度床墊。棕櫚床墊或獨(dú)立彈簧床墊能更好貼合脊椎曲線。
3. 腰椎退行性變可能與椎間盤水分流失、小關(guān)節(jié)增生有關(guān)，夜間靜臥時椎間盤壓力變化可誘發(fā)疼痛?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、氨基葡萄糖膠囊等藥物。
4. 強(qiáng)直性脊柱炎晨僵和夜間痛是典型癥狀，可能與HLA-B27基因相關(guān)。需通過血液檢查確診，常用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液控制炎癥。
日常避免久坐久站，可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動，疼痛持續(xù)超過兩周建議骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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