醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒吃完奶從鼻子流奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、鼻腔結(jié)構(gòu)未發(fā)育完善、呼吸道感染等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、體位管理、就醫(yī)檢查等方式處理。

  1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

  仰臥位喂奶或奶瓶角度過高易導(dǎo)致乳汁誤入鼻腔。建議家長(zhǎng)采用半坐位喂奶，奶瓶?jī)A斜45度，喂奶后豎抱15分鐘。

  2、胃食管反流

  新生兒賁門括約肌松弛可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為頻繁吐奶伴嗆咳，家長(zhǎng)需少量多次喂養(yǎng)，喂奶后保持頭高腳低位。

  3、鼻腔結(jié)構(gòu)未發(fā)育

  新生兒鼻咽管短且位置水平，乳汁易從鼻腔溢出。通常4-6個(gè)月會(huì)自行改善，家長(zhǎng)哺乳時(shí)注意控制流速。

  4、呼吸道感染

  鼻塞或喉軟骨軟化可能影響吞咽協(xié)調(diào)性。若伴隨發(fā)熱、呼吸急促，需兒科排除肺炎等疾病，必要時(shí)使用生理鹽水鼻腔沖洗。

  哺乳后清潔寶寶口鼻殘留奶液，選擇防脹氣奶嘴，若反復(fù)出現(xiàn)噴射性吐奶或體重增長(zhǎng)緩慢需及時(shí)就診。