前列腺癌在男性惡性腫瘤中較為常見(jiàn)，早期發(fā)現(xiàn)通常可以治愈。前列腺癌的治療效果與分期密切相關(guān)，早期患者通過(guò)手術(shù)或放療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存，中晚期患者需結(jié)合內(nèi)分泌治療、化療等綜合手段控制病情。

前列腺癌的發(fā)病率在男性泌尿系統(tǒng)腫瘤中位居前列，但多數(shù)患者確診時(shí)處于早期階段。局限性前列腺癌通過(guò)根治性前列腺切除術(shù)或放射治療，五年生存率較高。腫瘤局限于前列腺包膜內(nèi)時(shí)，手術(shù)切除可達(dá)到根治目的。放射治療適用于無(wú)法耐受手術(shù)或不愿接受手術(shù)的患者，外照射放療和近距離放療均可有效控制病灶。局部進(jìn)展期患者需聯(lián)合雄激素剝奪治療，通過(guò)藥物或手術(shù)去勢(shì)降低睪酮水平，抑制腫瘤生長(zhǎng)。轉(zhuǎn)移性前列腺癌以全身治療為主，新型內(nèi)分泌藥物如阿比特龍可延緩疾病進(jìn)展，多西他賽等化療藥物能緩解癥狀并延長(zhǎng)生存期。

少數(shù)高?；蛲砥谇傲邢侔┛赡軐?duì)治療反應(yīng)不佳。Gleason評(píng)分較高的未分化癌侵襲性強(qiáng)，容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移和內(nèi)臟轉(zhuǎn)移。去勢(shì)抵抗性前列腺癌對(duì)傳統(tǒng)內(nèi)分泌治療失效，需換用第二代抗雄激素藥物或核素治療。存在BRCA基因突變的患者腫瘤惡性程度高，但對(duì)PARP抑制劑靶向治療敏感。極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌分化，這類腫瘤進(jìn)展迅速且對(duì)常規(guī)治療耐藥，預(yù)后較差。

前列腺癌患者治療后需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平，每3-6個(gè)月復(fù)查一次。保持低脂高纖維飲食，限制紅肉和乳制品攝入。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善排尿功能，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車壓迫會(huì)陰部。出現(xiàn)骨痛、排尿困難或血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，晚期患者可考慮參加新藥臨床試驗(yàn)。

前列腺鈣化斑通常不是前列腺癌，兩者屬于不同性質(zhì)的病變。前列腺鈣化斑是前列腺組織中的鈣鹽沉積，多為良性改變；前列腺癌則是前列腺細(xì)胞的惡性增殖。兩者在病因、癥狀及治療上存在顯著差異。

前列腺鈣化斑多由慢性炎癥、尿液反流或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的前列腺組織退行性變引起，通常無(wú)明顯癥狀，多數(shù)在體檢中通過(guò)超聲檢查偶然發(fā)現(xiàn)。鈣化斑本身無(wú)需特殊治療，但需定期復(fù)查以排除其他病變。若合并感染或排尿困難，可針對(duì)癥狀使用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解。

前列腺癌的病因與遺傳、激素水平異常等因素相關(guān)，早期可能無(wú)癥狀，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)排尿困難、血尿、骨痛等。確診需依賴前列腺特異性抗原檢測(cè)、穿刺活檢等。治療方式包括根治性前列腺切除術(shù)、放射治療等，藥物如比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑可用于控制病情。

建議男性定期進(jìn)行前列腺相關(guān)檢查，尤其是50歲以上或有家族史的高風(fēng)險(xiǎn)人群。日常應(yīng)避免久坐、憋尿等不良習(xí)慣，適量補(bǔ)充番茄紅素、維生素E等抗氧化物質(zhì)。若出現(xiàn)排尿異?；蝮w檢發(fā)現(xiàn)前列腺異常指標(biāo)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

前列腺鈣化灶通常不會(huì)直接導(dǎo)致前列腺癌，兩者無(wú)明確因果關(guān)系。前列腺鈣化灶多為良性病變，可能與慢性炎癥、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)；前列腺癌則與遺傳、激素水平等復(fù)雜因素相關(guān)。建議定期復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查以監(jiān)測(cè)變化。

前列腺鈣化灶是前列腺組織中的鈣鹽沉積，常見(jiàn)于中老年男性，多數(shù)無(wú)臨床癥狀。鈣化灶的形成可能與既往前列腺炎、尿液反流或組織退行性改變有關(guān)，影像學(xué)檢查如超聲或CT可清晰顯示。這類鈣化通常無(wú)須特殊治療，但需與前列腺結(jié)石或結(jié)核性鈣化鑒別。若合并尿頻、尿急等癥狀，可針對(duì)炎癥進(jìn)行藥物干預(yù)，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等。

前列腺癌的發(fā)病機(jī)制與鈣化灶不同，主要涉及雄激素受體信號(hào)通路異常、基因突變等。高危因素包括家族史、高脂飲食及長(zhǎng)期雄激素暴露。早期前列腺癌可能無(wú)癥狀，進(jìn)展后可出現(xiàn)排尿困難、骨痛等。診斷需結(jié)合直腸指檢、PSA檢測(cè)及穿刺活檢。治療方式包括根治性前列腺切除術(shù)、放射治療或內(nèi)分泌治療，如比卡魯胺片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物。

日常需保持適度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免久坐壓迫前列腺。飲食宜減少紅肉及高脂食物攝入，增加西紅柿、西藍(lán)花等富含抗氧化物的蔬菜。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺健康篩查，若PSA異常或出現(xiàn)排尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。鈣化灶患者無(wú)需過(guò)度焦慮，但需遵醫(yī)囑定期隨訪以排除其他病變。