醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺功能減退可能由碘缺乏、碘過量、自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)等因素引起，需通過尿碘檢測和甲狀腺功能檢查明確原因。

  1. 碘缺乏

  長期碘攝入不足會導(dǎo)致甲狀腺激素合成障礙，表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碘劑如碘化鉀，并食用海帶、紫菜等富碘食物。

  2. 碘過量

  短期內(nèi)攝入超過1000微克/日碘可能抑制甲狀腺功能，出現(xiàn)頸部腫脹、心率減慢。需限制海產(chǎn)品攝入，醫(yī)生可能開具左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

  3. 自身免疫損傷

  橋本甲狀腺炎等疾病會破壞甲狀腺組織，伴隨甲狀腺腫大和抗體升高。常用左甲狀腺素鈉片維持激素水平，嚴(yán)重時(shí)需免疫調(diào)節(jié)治療。

  4. 甲狀腺手術(shù)

  甲狀腺切除術(shù)后會造成永久性甲減，需要終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。

  建議甲減患者每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，避免自行補(bǔ)碘或停用藥物，保持均衡飲食并適度運(yùn)動維持代謝平衡。