醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石能否通過(guò)體內(nèi)碎石治療取決于結(jié)石大小和位置，主要方法有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過(guò)松弛輸尿管和堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、體外沖擊波：

  適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎，需配合體位調(diào)整輔助排石。

  3、輸尿管鏡碎石：

  針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，可同時(shí)處理輸尿管狹窄。

  4、經(jīng)皮腎鏡碎石：

  適用于大于2厘米的腎盂結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立經(jīng)皮通道后用超聲/激光粉碎并取出結(jié)石。

  建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。