醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  男性尿路結(jié)石的癥狀主要包括排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等。尿路結(jié)石的癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適逐漸進展為劇烈疼痛，嚴重時可伴隨感染或腎功能損害。

  1、排尿疼痛

  排尿時出現(xiàn)刀割樣疼痛，疼痛可向會陰部放射，多因結(jié)石移動刺激尿道黏膜引起?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。

  2、血尿

  尿液呈洗肉水樣或鏡下血尿，主要由結(jié)石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂所致。建議進行尿常規(guī)檢查，必要時使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、癃清片等藥物治療。

  3、尿頻尿急

  排尿次數(shù)明顯增多伴急迫感，常見于膀胱結(jié)石或輸尿管下段結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)。可完善泌尿系超聲檢查，使用琥珀酸索利那新片、托特羅定片、三金片等藥物改善癥狀。

  4、腰部脹痛

  患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，多為腎盂或輸尿管上段結(jié)石引起尿路梗阻所致。需進行CT檢查評估結(jié)石位置，可選用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓、尿石通丸等藥物。

  建議患者每日飲水量保持在2000毫升以上，避免高草酸飲食，適當進行跳躍運動促進結(jié)石排出，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應立即就醫(yī)。