醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  泌尿系統(tǒng)結(jié)石能否排出與結(jié)石大小、形狀有關(guān)，常見形狀有圓形、橢圓形、不規(guī)則形等，直徑小于5毫米的結(jié)石較易自行排出。

  1、圓形結(jié)石

  表面光滑的圓形結(jié)石最容易通過輸尿管排出，多由草酸鈣構(gòu)成，可通過多飲水、口服坦索羅辛等藥物促進(jìn)排出。

  2、橢圓形結(jié)石

  橢圓形結(jié)石排出難度中等，可能卡頓在輸尿管狹窄處，需配合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

  3、不規(guī)則形結(jié)石

  表面帶刺的不規(guī)則形結(jié)石易損傷尿路上皮，常需手術(shù)干預(yù)，可能與尿酸代謝異?；蚋腥拘越Y(jié)石有關(guān)。

  4、鹿角形結(jié)石

  充滿腎盂的鹿角形結(jié)石無法自行排出，需經(jīng)皮腎鏡碎石，多與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病相關(guān)。

  建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)腰痛血尿時應(yīng)及時泌尿外科就診。