醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小兒重癥哮喘伴呼吸性酸中毒需立即就醫(yī)，治療方式主要有氧療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、機(jī)械通氣。該癥狀通常由氣道痙攣、黏液栓阻塞、肺部感染、二氧化碳潴留等原因引起。

  1、氧療

  通過(guò)面罩或鼻導(dǎo)管給予高濃度氧氣，糾正低氧血癥。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。

  2、支氣管擴(kuò)張劑

  霧化吸入沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物緩解支氣管痙攣。家長(zhǎng)需協(xié)助患兒保持坐位，確保藥物有效吸入。

  3、糖皮質(zhì)激素

  靜脈注射甲潑尼龍或口服潑尼松減輕氣道炎癥。可能與病毒感染或過(guò)敏原暴露有關(guān)，表現(xiàn)為喘息加重、呼吸費(fèi)力。

  4、機(jī)械通氣

  嚴(yán)重二氧化碳潴留時(shí)需氣管插管?？赡芘c氣道嚴(yán)重阻塞或呼吸肌疲勞有關(guān)，表現(xiàn)為意識(shí)改變、發(fā)紺。

  發(fā)作期避免劇烈活動(dòng)，居家環(huán)境保持清潔無(wú)塵螨，定期隨訪肺功能。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。