運(yùn)動性哮喘如何防治
運(yùn)動性哮喘可通過避免誘發(fā)因素、規(guī)范用藥、熱身運(yùn)動、調(diào)整運(yùn)動方式、監(jiān)測病情等方式防治。
1、避免誘發(fā)因素
運(yùn)動性哮喘患者應(yīng)避免在寒冷干燥、空氣污染或花粉濃度高的環(huán)境中運(yùn)動。冬季戶外運(yùn)動時(shí)可佩戴口罩保暖保濕，室內(nèi)運(yùn)動需保持空氣流通但避免直吹冷風(fēng)。運(yùn)動前2小時(shí)避免接觸已知過敏原如寵物毛發(fā)、塵螨等，有吸煙史者須嚴(yán)格戒煙。
2、規(guī)范用藥
醫(yī)生可能建議運(yùn)動前15-30分鐘使用短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑預(yù)防發(fā)作，白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特鈉片可用于長期控制。急性發(fā)作時(shí)需立即吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑，癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、熱身運(yùn)動
運(yùn)動前進(jìn)行10-15分鐘階梯式熱身，如從慢走到快走再過渡到慢跑。熱身可使支氣管平滑肌逐漸適應(yīng)氣流變化，降低氣道高反應(yīng)性。游泳前的陸上拉伸結(jié)合水中適應(yīng)性練習(xí)是理想的熱身方式，水溫宜保持在28-32℃。
4、調(diào)整運(yùn)動方式
推薦選擇間歇性運(yùn)動如羽毛球、網(wǎng)球等，避免持續(xù)高強(qiáng)度運(yùn)動如長跑。游泳因環(huán)境濕度高且體位利于呼吸，是最不易誘發(fā)哮喘的運(yùn)動。運(yùn)動強(qiáng)度控制在能正常對話的程度，單次運(yùn)動時(shí)間不超過45分鐘，每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動即可。
5、監(jiān)測病情
運(yùn)動前后使用峰流速儀監(jiān)測呼氣峰流速值，下降超過15%需暫停運(yùn)動。記錄運(yùn)動類型、時(shí)長與環(huán)境等誘發(fā)因素，定期復(fù)查肺功能。合并過敏性鼻炎者需同步控制上呼吸道癥狀，感冒后應(yīng)暫停運(yùn)動1-2周。
運(yùn)動性哮喘患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，運(yùn)動時(shí)結(jié)伴而行。日常飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，避免食用可能誘發(fā)過敏的堅(jiān)果或海鮮。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)，通過瑜伽等舒緩運(yùn)動改善呼吸功能。建議每3-6個(gè)月到呼吸科隨訪，根據(jù)病情變化調(diào)整防治方案。
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