來源:博禾知道
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輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可通過體外沖擊波碎石治療,但存在無法碎石的情況,主要與結(jié)石過大、位置特殊、腎功能受損、合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石過大直徑超過20毫米的結(jié)石難以通過碎石完全分解,可能與尿液濃縮或代謝異常有關(guān),表現(xiàn)為劇烈腰痛伴血尿。需采用輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
2、位置特殊輸尿管下段結(jié)石或嵌頓性結(jié)石可能因遮擋無法定位,通常與解剖變異有關(guān),可能出現(xiàn)排尿困難??蓢L試輸尿管軟鏡激光碎石。
3、腎功能受損患側(cè)腎功能嚴重下降時碎石可能加重損傷,多由長期梗阻導(dǎo)致,伴隨肌酐升高。需優(yōu)先解除梗阻并評估腎功能。
4、合并感染急性泌尿系感染期間碎石易導(dǎo)致膿毒血癥,常見發(fā)熱和尿頻癥狀。應(yīng)先控制感染再評估治療方案。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)腎絞痛需立即就醫(yī)評估。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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