醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左側(cè)輸尿管下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。

  1、大量飲水：

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議避免濃茶咖啡，可適當(dāng)飲用檸檬水。

  2、藥物排石：

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外碎石：

  適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管狹窄有關(guān)，常伴有腎絞痛血尿癥狀。

  4、輸尿管鏡取石：

  適用于較大或嵌頓性結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出。可能與先天性輸尿管畸形有關(guān)，易引發(fā)腎積水感染。

  治療期間需限制菠菜豆腐等高草酸食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。