醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頭后部骨頭突出可能由生理性顱骨變異、外傷性骨痂增生、頸椎病骨質(zhì)增生、顱骨腫瘤等原因引起，可通過影像學(xué)檢查明確診斷后采取觀察隨訪、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療或手術(shù)切除等方式干預(yù)。

  1、生理性變異

  部分人群枕外隆突天生較顯著，屬于正常解剖差異，無須特殊處理，避免局部受壓即可。

  2、外傷后增生

  頭部撞擊可能導(dǎo)致骨膜下血腫鈣化或骨折愈合處骨痂過度生長(zhǎng)，急性期需冷敷止血，后期熱敷促進(jìn)吸收，嚴(yán)重畸形需手術(shù)修整。

  3、頸椎退行性變

  可能與長(zhǎng)期低頭勞損、椎體失穩(wěn)等因素有關(guān)，通常伴隨頸肩酸痛?？煞萌麃砦舨寄z囊、鹽酸乙哌立松片緩解癥狀，配合頸椎牽引治療。

  4、顱骨占位病變

  骨軟骨瘤、嗜酸性肉芽腫等疾病可能導(dǎo)致局部隆起，通常需CT確診。良性腫瘤可隨訪觀察，惡性病變需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。

  日常應(yīng)避免枕部持續(xù)受壓，若突出物快速增長(zhǎng)或伴隨頭痛嘔吐等癥狀，需及時(shí)就診神經(jīng)外科或骨科排查病因。