醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。

  2、局部熱敷

  將40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助緩解肌肉痙攣性疼痛。

  3、調(diào)整體位

  采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕輸尿管張力，避免結(jié)石移動時加劇摩擦，疼痛劇烈時可嘗試蹦跳動作促進(jìn)結(jié)石移位。

  4、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升增加尿流沖刷作用，有助于小結(jié)石排出，但腎功能不全者需控制入量。

  發(fā)作期間建議暫停高鈣高草酸飲食，疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱血尿需急診處理，體外沖擊波碎石等專業(yè)治療需由泌尿外科評估。