袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見：產(chǎn)后全身發(fā)癢可能與體內(nèi)激素波動(dòng)、皮膚干燥、過敏反應(yīng)或潛在疾病有關(guān)，需要根據(jù)癥狀輕重選擇適當(dāng)?shù)奶幚矸绞剑瑖?yán)重者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。解決方法包括改善生活習(xí)慣、合理護(hù)理皮膚，以及根據(jù)根本病因進(jìn)行治療。
1、激素變化引起的皮膚敏感
產(chǎn)后體內(nèi)雌激素和孕激素水平迅速下降，可能導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱，出現(xiàn)干燥、瘙癢等不適。尤其是哺乳期的母親，體內(nèi)內(nèi)分泌變化更為明顯。對(duì)此，可通過每日大量補(bǔ)水飲用水和使用護(hù)膚品，以及使用溫和的保濕劑滋潤(rùn)皮膚來緩解。另外，保持室內(nèi)濕度適宜，避免長(zhǎng)時(shí)間待在過于干燥的環(huán)境中。
2、過敏反應(yīng)或接觸性皮炎
新媽媽對(duì)某些日化產(chǎn)品如洗滌劑、化妝品或食物可能會(huì)變得更為敏感，也可能因產(chǎn)后免疫力波動(dòng)引發(fā)皮膚過敏反應(yīng)。這類瘙癢可能伴有局部紅腫或者皮疹。建議產(chǎn)后使用低敏配方的肌膚護(hù)理用品，換用溫和不含刺激性成分的洗衣液、洗發(fā)水等。注意飲食中是否攝入過敏性食物，如發(fā)現(xiàn)疑似過敏源，立刻停止接觸并觀察癥狀是否緩解。
3、膽汁淤積癥或尿酸增高
部分新媽媽可能因產(chǎn)后肝膽功能恢復(fù)不佳，出現(xiàn)產(chǎn)后膽汁淤積癥，這會(huì)導(dǎo)致膽酸無法正常代謝，引發(fā)全身瘙癢。瘙癢還可能與體內(nèi)尿酸水平過高有關(guān)，這種情況多發(fā)生在妊娠高血壓綜合征背景下，需警惕潛在病理性原因。這類癥狀需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行肝功能、膽管超聲等檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物如熊去氧膽酸或外用止癢藥緩解癥狀。
4、皮膚感染或產(chǎn)后濕疹
產(chǎn)后因體質(zhì)較弱、分娩創(chuàng)傷等原因易受到真菌感染或濕疹等皮膚問題的困擾，感染性瘙癢常伴隨紅點(diǎn)、皮屑等癥狀，如果局部癥狀明顯，可由醫(yī)生診斷后開具抗真菌藥膏如特比萘芬或者外用糖皮質(zhì)激素藥膏來緩解。要注意勤換衣物、保持皮膚清潔、避免抓撓患處以避免感染擴(kuò)大。
合理護(hù)理和預(yù)防能夠有效緩解產(chǎn)后瘙癢，但如果瘙癢持續(xù)或伴隨其他異常癥狀如黃疸、發(fā)熱、全身疼痛等，需立即就醫(yī)以防止忽略潛在的高危病因。健康的生活習(xí)慣和科學(xué)的護(hù)理對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)非常重要。