醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑小于6毫米的泌尿系結(jié)石通?？赏ㄟ^(guò)中藥輔助排出，實(shí)際效果受結(jié)石位置、輸尿管條件、患者飲水量及中藥配伍方案影響。

  1、結(jié)石大小

  直徑5毫米以下的結(jié)石排石概率較高，6-8毫米結(jié)石需結(jié)合輸尿管擴(kuò)張情況判斷。常用排石中藥包括金錢草顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。

  2、結(jié)石位置

  輸尿管中下段結(jié)石更適合中藥治療，腎盂結(jié)石排出難度較大?？赡芘c輸尿管蠕動(dòng)功能、解剖狹窄等因素有關(guān)，常伴隨腰腹絞痛癥狀。

  3、輸尿管條件

  輸尿管無(wú)先天狹窄或炎性粘連時(shí)排石效果較好。既往有泌尿手術(shù)史者需評(píng)估通路通暢性，必要時(shí)配合體外沖擊波碎石。

  4、中藥配伍

  利尿通淋方劑配合解痙藥物可增強(qiáng)療效。常用基礎(chǔ)方含車前子、海金沙等成分，需中醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)辨證調(diào)整。

  治療期間每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)查超聲。