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輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，阿片類藥物如曲馬多用于劇烈疼痛，解痙藥如山莨菪堿可減輕輸尿管痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、排石治療直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、口服α受體阻滯劑如坦索羅辛促進(jìn)排出。適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng)，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。
3、體外碎石對(duì)于直徑6-20毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)，將大結(jié)石粉碎后自然排出。該治療需根據(jù)結(jié)石位置、硬度等評(píng)估適用性，通常需重復(fù)進(jìn)行。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于頑固性結(jié)石，微創(chuàng)手術(shù)可直接粉碎并取出結(jié)石。開放性手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重感染或解剖異常的特殊情況。
結(jié)石發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿等緊急情況需立即就醫(yī)。
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