醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外碎石

  體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能伴隨血尿、腎絞痛等短期副作用。

  4、輸尿管鏡取石

  輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)直接取出較大結(jié)石，適用于合并感染、頑固性疼痛或碎石失敗病例，需住院治療。

  建議限制高草酸食物攝入，適當(dāng)增加檸檬類(lèi)水果，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。