來源:博禾知道
2023-09-04 13:56 23人閱讀
散光一百度配散光五十度的眼鏡通常不行,可能加重視疲勞或?qū)е乱暳δ:?。散光度?shù)與實(shí)際需求差異較大時(shí),鏡片矯正效果會(huì)顯著下降。
散光矯正需要精確匹配患者的屈光不正度數(shù)。當(dāng)散光一百度患者佩戴僅矯正五十度的眼鏡時(shí),鏡片無法充分補(bǔ)償角膜或晶狀體的不規(guī)則弧度,視網(wǎng)膜成像依然存在殘余模糊。這種欠矯狀態(tài)會(huì)迫使睫狀肌持續(xù)調(diào)節(jié)試圖代償,可能引發(fā)眼脹、頭痛等視疲勞癥狀。長期佩戴欠矯鏡片還可能導(dǎo)致視物變形加重,特別是對中高度散光或伴隨近視的患者影響更明顯。
少數(shù)情況下,如兒童低度混合性散光或術(shù)后暫時(shí)性屈光不正,醫(yī)生可能階段性采用欠矯方案。但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并通過定期復(fù)查調(diào)整度數(shù),不可自行降低配鏡標(biāo)準(zhǔn)。對于存在雙眼視功能異常或調(diào)節(jié)痙攣的患者,欠矯可能作為視覺訓(xùn)練過渡手段,但這屬于臨床特例而非常規(guī)做法。
建議通過專業(yè)驗(yàn)光確認(rèn)實(shí)際散光度數(shù),選擇全矯鏡片。日常需注意用眼衛(wèi)生,避免長時(shí)間近距離用眼,定期進(jìn)行視力檢查。若出現(xiàn)視物重影或眼疲勞加重,應(yīng)及時(shí)重新驗(yàn)光調(diào)整鏡片參數(shù)。
腎結(jié)石通常需要做尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、腹部X線平片、CT檢查、靜脈尿路造影等檢查。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查方式。
尿常規(guī)是腎結(jié)石的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶等指標(biāo),可以初步判斷是否存在尿路感染或血尿。泌尿系統(tǒng)超聲檢查無創(chuàng)、無輻射,能夠清晰顯示腎臟、輸尿管、膀胱等部位的結(jié)石位置和大小,尤其適用于孕婦和兒童。腹部X線平片可以顯示含鈣結(jié)石的形態(tài)和分布,但對尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的檢出率較低。CT檢查是目前診斷腎結(jié)石最準(zhǔn)確的方法,能夠清晰顯示結(jié)石的大小、位置、數(shù)量以及是否合并腎積水,對手術(shù)方案的制定有重要指導(dǎo)意義。靜脈尿路造影通過靜脈注射造影劑,可以觀察尿路的解剖結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài),評(píng)估腎盂腎盞的擴(kuò)張程度和輸尿管的通暢性。
腎結(jié)石患者在日常生活中應(yīng)保持充足的水分?jǐn)z入,每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液和促進(jìn)小結(jié)石排出。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整,如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物,尿酸結(jié)石患者需減少高嘌呤食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助小結(jié)石移動(dòng),但劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛發(fā)作。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。
臀部受涼疼痛可能與局部肌肉痙攣、血液循環(huán)障礙、坐骨神經(jīng)刺激、梨狀肌綜合征、腰椎間盤突出等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。
1、局部肌肉痙攣
寒冷刺激可能導(dǎo)致臀部肌肉收縮痙攣,引發(fā)疼痛。受涼時(shí)肌肉血管收縮,局部代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為受涼后臀部酸脹痛,活動(dòng)受限。建議避免久坐冷環(huán)境,用熱毛巾或暖水袋熱敷疼痛區(qū)域,促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、血液循環(huán)障礙
低溫使臀部皮下血管收縮,導(dǎo)致局部組織缺血缺氧,產(chǎn)生乳酸等致痛物質(zhì)。常見于久坐人群,伴隨皮膚蒼白、麻木感??赏ㄟ^適當(dāng)活動(dòng)下肢改善血流,穿著保暖衣物,避免直接接觸冰冷物體。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴皮膚溫度降低,需排除血管病變,醫(yī)生可能建議使用血塞通片、丹參川芎嗪注射液等改善微循環(huán)藥物。
3、坐骨神經(jīng)刺激
寒冷可能誘發(fā)坐骨神經(jīng)敏感性增高,表現(xiàn)為臀部深部放射性疼痛,可向下肢后側(cè)放射。常見于既往有腰椎問題者,受涼后癥狀加重。需注意腰部保暖,睡眠時(shí)避免臀部直接接觸涼席。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合紅外線照射等物理治療。
4、梨狀肌綜合征
梨狀肌受涼后痙攣可能壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)臀部鈍痛伴下肢牽涉痛。常見于長期保持坐姿或運(yùn)動(dòng)損傷者,疼痛在髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋時(shí)加劇。建議避免蹺二郎腿,局部熱敷配合梨狀肌拉伸。醫(yī)生可能開具鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣,嚴(yán)重者需考慮局部封閉治療。
5、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出患者受涼后易出現(xiàn)臀部牽涉痛,多伴隨腰部酸痛、下肢麻木。寒冷導(dǎo)致腰部肌肉緊張,加重椎間盤壓迫。需加強(qiáng)腰背肌鍛煉,睡眠時(shí)使用硬板床。急性期醫(yī)生可能聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片、甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫,保守治療無效時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
日常應(yīng)注意臀部保暖,避免直接坐臥冰冷地面,冬季可穿戴加絨護(hù)臀。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食上適量攝入生姜、桂圓等溫性食物,忌食生冷。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解,或出現(xiàn)下肢無力、大小便異常等癥狀,需及時(shí)就診排除嚴(yán)重脊柱或神經(jīng)病變。游泳、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰臀肌肉耐寒能力。
下眼皮黑眼圈可能與遺傳因素、睡眠不足、用眼過度、局部色素沉著、過敏性鼻炎等因素有關(guān)。黑眼圈通常表現(xiàn)為下眼瞼皮膚顏色加深,呈青黑色或茶褐色,可通過調(diào)整作息、冷敷、藥物治療等方式改善。
1、遺傳因素
部分人群因先天眼周皮膚較薄或皮下脂肪較少,導(dǎo)致血管顏色透出明顯。這類黑眼圈通常從幼年時(shí)期即可出現(xiàn),且家族中常有類似表現(xiàn)。日常可通過溫和的眼部護(hù)理減少刺激,避免揉搓眼周皮膚。若伴隨血管擴(kuò)張,可遵醫(yī)囑使用含維生素K的眼霜或接受激光治療。
2、睡眠不足
長期熬夜會(huì)導(dǎo)致眼周血液循環(huán)不暢,血管中缺氧血紅蛋白積聚形成青黑色陰影。這類黑眼圈在充分休息后會(huì)有所緩解。建議保持7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,睡前熱敷眼周促進(jìn)血液循環(huán)。避免長時(shí)間使用電子設(shè)備,必要時(shí)可短期使用含咖啡因成分的眼部精華。
3、用眼過度
持續(xù)近距離用眼會(huì)造成眼周肌肉緊張和微循環(huán)障礙,常見于長期伏案工作或電子產(chǎn)品使用者。表現(xiàn)為晨起時(shí)加重,伴隨眼干澀、疲勞感。建議每用眼1小時(shí)閉目休息5分鐘,適當(dāng)做眼球轉(zhuǎn)動(dòng)操。可配合使用人工淚液緩解干澀,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
4、局部色素沉著
日曬、摩擦或炎癥后色素沉著會(huì)導(dǎo)致茶褐色黑眼圈,常見于頻繁揉眼或未做好防曬的人群。需嚴(yán)格防曬并使用含煙酰胺、熊果苷等成分的護(hù)膚品。頑固性色素沉著可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏,或選擇調(diào)Q激光治療。
5、過敏性鼻炎
鼻部過敏引發(fā)的靜脈回流受阻會(huì)使下眼瞼血管淤積,形成持續(xù)性黑眼圈?;颊叱0橛斜侨?、流涕等癥狀。需控制過敏原接觸,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。冷敷可暫時(shí)緩解眼周腫脹,嚴(yán)重者可考慮脈沖染料激光改善血管問題。
日常需注意避免用力揉眼、過度清潔等刺激行為,外出時(shí)佩戴墨鏡防曬。飲食上增加富含維生素C的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如西藍(lán)花、獼猴桃、深海魚類等。若黑眼圈持續(xù)加重或伴隨眼瞼水腫、瘙癢等癥狀,建議及時(shí)至皮膚科或眼科就診排查全身性疾病可能。
產(chǎn)后出血伴隨發(fā)熱可通過及時(shí)就醫(yī)、抗感染治療、糾正貧血、監(jiān)測生命體征、調(diào)整飲食等方式處理。產(chǎn)后出血合并發(fā)熱通常由產(chǎn)道損傷、宮縮乏力、胎盤殘留、凝血功能障礙、感染等原因引起。
1、及時(shí)就醫(yī)
產(chǎn)后出血量超過500毫升或持續(xù)出血需立即就醫(yī)。發(fā)熱超過38℃可能提示感染,需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)出血原因選擇宮縮劑如縮宮素注射液、止血藥如氨甲環(huán)酸注射液,或緊急輸血治療。家長需記錄出血量和體溫變化。
2、抗感染治療
細(xì)菌感染引起的發(fā)熱需使用抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素分散片。盆腔感染可能伴隨下腹痛、膿性分泌物,需進(jìn)行盆腔超聲檢查。嚴(yán)重感染可能需要靜脈用藥,治療期間需暫停哺乳。家長應(yīng)注意觀察用藥后體溫變化。
3、糾正貧血
大量出血會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白下降,出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。輕度貧血可通過硫酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑補(bǔ)充,重度貧血需輸注紅細(xì)胞懸液。同時(shí)補(bǔ)充葉酸片和維生素B12片促進(jìn)造血。家長應(yīng)協(xié)助監(jiān)測面色、唇色等貧血體征。
4、監(jiān)測生命體征
每2小時(shí)測量血壓、脈搏、呼吸頻率,警惕失血性休克。體溫每日測量4次,關(guān)注熱型變化。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)可早期發(fā)現(xiàn)心率增快等代償表現(xiàn)。出血期間記錄尿量,尿量減少提示循環(huán)血量不足。家長需配合醫(yī)護(hù)人員完成監(jiān)測。
5、調(diào)整飲食
急性期選擇易消化食物如小米粥、藕粉,恢復(fù)期增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物。避免生冷辛辣刺激,每日飲水1500-2000毫升??蛇m量食用紅棗、枸杞等藥食同源食材。哺乳期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等。家長應(yīng)提供溫?zé)岬牧髻|(zhì)飲食。
產(chǎn)后出血合并發(fā)熱屬于危急情況,需住院觀察3-5天。出院后繼續(xù)口服抗生素5-7天,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,每日用碘伏消毒2次。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵元素,促進(jìn)造血功能恢復(fù)。出現(xiàn)頭暈加重、發(fā)熱反復(fù)等情況需及時(shí)復(fù)診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,暫停哺乳期間定時(shí)排空乳房。
男人一夜尿四五次是否正常需結(jié)合具體情況判斷。若無大量飲水、飲酒等誘因,夜間排尿超過2次可能提示夜尿癥,需警惕泌尿系統(tǒng)疾病或內(nèi)分泌異常。
生理性因素多見于睡前過量飲水、攝入咖啡或酒精等利尿物質(zhì),這類情況通過調(diào)整飲水量和時(shí)間可改善。部分中老年男性因前列腺增生導(dǎo)致膀胱容量減小,表現(xiàn)為尿頻、尿急但每次尿量少,可能伴隨排尿困難。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),滲透性利尿作用會(huì)顯著增加夜尿次數(shù),常伴有多飲多食癥狀。慢性心力衰竭患者夜間平臥后回心血量增加,腎臟灌注改善也會(huì)出現(xiàn)夜尿增多,往往伴有下肢水腫。某些精神因素如焦慮癥也可能造成習(xí)慣性夜尿,但通常白天也有尿頻現(xiàn)象。
建議記錄3天排尿日記,包括每次排尿時(shí)間、尿量和伴隨癥狀。限制晚間液體攝入,睡前2小時(shí)避免飲水。避免攝入含咖啡因或酒精的飲料。如癥狀持續(xù)或伴隨血尿、腰痛、發(fā)熱等癥狀,需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲、血糖檢測等檢查。中老年男性應(yīng)特別關(guān)注前列腺健康,定期體檢篩查前列腺特異性抗原。
共濟(jì)失調(diào)主要表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、言語障礙、眼球震顫和肌張力異常等癥狀。共濟(jì)失調(diào)可能與小腦病變、遺傳因素、中毒、腦血管疾病、多發(fā)性硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為平衡障礙、精細(xì)動(dòng)作困難、構(gòu)音障礙、書寫障礙和意向性震顫等癥狀。
1、步態(tài)不穩(wěn)
步態(tài)不穩(wěn)是共濟(jì)失調(diào)最常見的表現(xiàn),患者行走時(shí)兩腳間距增寬,呈醉酒樣步態(tài)或剪刀步態(tài),容易跌倒。這種癥狀多與小腦蚓部病變有關(guān),也可能由遺傳性共濟(jì)失調(diào)或酒精中毒導(dǎo)致?;颊叱P璺鰤蚪柚衅饕苿?dòng),在黑暗環(huán)境中癥狀會(huì)加重。
2、動(dòng)作不協(xié)調(diào)
動(dòng)作不協(xié)調(diào)表現(xiàn)為指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)陽性,患者無法完成快速輪替動(dòng)作。拿取物品時(shí)常出現(xiàn)辨距不良,如過度伸展或未達(dá)目標(biāo)。這類癥狀多與小腦半球損害相關(guān),常見于腦卒中、腫瘤或外傷后,可能伴隨肌張力減低和反擊征陽性。
3、言語障礙
言語障礙表現(xiàn)為爆發(fā)性語言或吟詩樣語言,發(fā)音含糊不清且語調(diào)不規(guī)則。這種構(gòu)音障礙源于小腦對發(fā)音肌群的協(xié)調(diào)功能受損,常見于多系統(tǒng)萎縮或弗里德賴希共濟(jì)失調(diào)。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)語言節(jié)奏紊亂,音節(jié)間隔不均,類似口吃但無重復(fù)性特征。
4、眼球震顫
眼球震顫多為水平性或旋轉(zhuǎn)性,注視目標(biāo)時(shí)出現(xiàn)粗大眼震,尤其在側(cè)視時(shí)明顯。這與前庭小腦通路受損有關(guān),常見于多發(fā)性硬化、聽神經(jīng)瘤等疾病。部分患者會(huì)伴隨眩暈和視物晃動(dòng)感,閉眼后癥狀可能減輕。
5、肌張力異常
肌張力異??杀憩F(xiàn)為張力減低或鉛管樣強(qiáng)直,肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力不均勻。小腦性共濟(jì)失調(diào)多伴肌張力減低,而帕金森疊加綜合征則可能出現(xiàn)強(qiáng)直。這種癥狀會(huì)影響姿勢維持,導(dǎo)致寫字過小征或反跳現(xiàn)象,需與錐體外系疾病鑒別。
共濟(jì)失調(diào)患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)以延緩肌肉萎縮,可進(jìn)行平衡訓(xùn)練和協(xié)調(diào)性練習(xí)。飲食需保證充足維生素B族和維生素E攝入,避免高脂飲食加重血管病變。建議使用防滑墊和扶手等居家安全設(shè)施,定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估。急性發(fā)作或癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)排查腦血管意外等急癥。
減肥期間一般可以適量吃鮑魚,但需控制食用量并注意烹飪方式。鮑魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量較低,但部分烹飪方法可能增加額外熱量。
鮑魚屬于高蛋白、低脂肪的海產(chǎn)品,每100克鮮鮑魚約含12-14克蛋白質(zhì),脂肪含量不足1克,熱量在80-100千卡之間。其蛋白質(zhì)消化吸收率較高,有助于增加飽腹感并維持肌肉量,適合作為減肥期間的蛋白質(zhì)補(bǔ)充來源。鮑魚還含有?;撬?、鋅、硒等微量元素,對調(diào)節(jié)代謝有一定幫助。清蒸、白灼等低油烹飪方式能最大限度保留營養(yǎng)且不增加額外熱量,是較理想的食用方法。
需注意的是,部分鮑魚制品如紅燒鮑魚、鮑汁扣鮑魚等因添加油脂和調(diào)味料,熱量可能提升至200-300千卡/100克。即食鮑魚罐頭可能含有較高鈉含量,過量食用不利于水分代謝。對海鮮過敏者應(yīng)避免食用,痛風(fēng)患者需控制攝入量以防嘌呤過量。建議將鮑魚作為優(yōu)質(zhì)蛋白來源之一,每周食用2-3次,每次50-80克為宜,避免單一食物過量攝入。
減肥期間建議保持飲食多樣化,可搭配西藍(lán)花、蘆筍等膳食纖維豐富的蔬菜共同食用。注意控制總熱量攝入,結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練,定期監(jiān)測體脂率變化。若出現(xiàn)胃腸不適或過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止食用并咨詢醫(yī)生。
乙狀結(jié)腸息肉可能會(huì)影響便秘,具體與息肉大小、數(shù)量及位置有關(guān)。乙狀結(jié)腸息肉是結(jié)腸黏膜的異常增生,可能通過機(jī)械性阻塞或影響腸蠕動(dòng)導(dǎo)致便秘。
較小的乙狀結(jié)腸息肉通常不會(huì)明顯影響排便功能,但若息肉體積較大或數(shù)量較多,可能部分阻塞腸腔,導(dǎo)致糞便通過受阻。這類患者可能表現(xiàn)為排便費(fèi)力、糞便變細(xì)或排便次數(shù)減少。部分患者還可能伴隨腹脹、腹痛等不適。對于這類情況,可通過腸鏡檢查明確息肉性質(zhì),并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇內(nèi)鏡下切除或定期隨訪。
若息肉合并炎癥或潰瘍,可能進(jìn)一步加重腸道功能紊亂。炎癥反應(yīng)可刺激腸壁神經(jīng),導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。此時(shí)需結(jié)合病理檢查判斷息肉性質(zhì),若為炎性息肉,需針對原發(fā)病治療;若為腺瘤性息肉,需評(píng)估癌變風(fēng)險(xiǎn)并盡早干預(yù)。
建議存在長期便秘或排便習(xí)慣改變的患者及時(shí)就醫(yī),完善腸鏡檢查。日??稍黾由攀忱w維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,保持適量運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免久坐。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,監(jiān)測息肉復(fù)發(fā)情況。
5天內(nèi)退燒不能完全排除川崎病。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性疾病,典型癥狀包括持續(xù)高熱、皮疹、結(jié)膜充血等,部分患兒可能發(fā)熱時(shí)間較短或不典型。
川崎病的診斷需綜合多項(xiàng)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間僅為參考指標(biāo)之一。典型川崎病患兒發(fā)熱通常持續(xù)5天以上,但約15%的不完全型川崎病患兒發(fā)熱可能不足5天。除發(fā)熱外,還需觀察是否存在嘴唇皸裂、手足硬腫、頸部淋巴結(jié)腫大等特征性表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可能顯示白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白增高等炎癥指標(biāo)異常。
極少數(shù)不典型川崎病患兒發(fā)熱時(shí)間較短,但伴隨其他重要癥狀如冠狀動(dòng)脈病變。這類患兒若未及時(shí)診斷治療,可能增加冠狀動(dòng)脈瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。對于疑似病例,醫(yī)生會(huì)通過超聲心動(dòng)圖等檢查評(píng)估心血管受累情況,即使發(fā)熱時(shí)間不足5天也可能考慮川崎病可能。
若患兒出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱伴皮疹、結(jié)膜充血等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)完善檢查。川崎病治療需在發(fā)病10天內(nèi)使用靜脈注射免疫球蛋白和阿司匹林腸溶片等藥物,以降低冠狀動(dòng)脈損傷風(fēng)險(xiǎn)?;謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測冠狀動(dòng)脈情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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