指導(dǎo)意見(jiàn)：老人肺部感染鮑曼不動(dòng)桿菌主要與免疫力下降、易感環(huán)境和醫(yī)療干預(yù)有關(guān)，通過(guò)加強(qiáng)預(yù)防、規(guī)范治療和提高自身免疫力可以有效應(yīng)對(duì)。鮑曼不動(dòng)桿菌是醫(yī)院內(nèi)常見(jiàn)的耐藥菌株，嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)，合理使用抗生素。
1、感染的原因
老年人的肺部感染鮑曼不動(dòng)桿菌通常由以下幾方面因素引起：
免疫力下降：隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的免疫功能逐漸減弱，無(wú)法有效抵御外界病菌入侵。
環(huán)境因素：鮑曼不動(dòng)桿菌通常存在于醫(yī)院環(huán)境中，如醫(yī)護(hù)設(shè)備、呼吸機(jī)等。在住院治療時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間接觸這些設(shè)備或環(huán)境增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。
治療相關(guān)因素：如長(zhǎng)期使用抗生素導(dǎo)致菌群失衡，或者氣管插管等有創(chuàng)操作，使病菌更易侵入。
潛在疾?。郝圆∪缣悄虿?、慢性阻塞性肺病COPD等，會(huì)進(jìn)一步削弱患者的抵抗力，增加感染幾率。
2、治療辦法
一旦明確感染鮑曼不動(dòng)桿菌，應(yīng)綜合多種方法進(jìn)行治療：
抗生素治療：醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合適的抗生素組合，例如碳青霉烯類如美羅培南、替加環(huán)素和多黏菌素。但因耐藥問(wèn)題，不建議盲目使用，應(yīng)由醫(yī)生嚴(yán)格把控劑量和使用時(shí)長(zhǎng)。
支持性治療：維持患者呼吸系統(tǒng)功能很重要，例如使用高濃度氧氣治療，必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng)或侵入性機(jī)械通氣。
清除感染源：如氣管插管部位消毒不充分，需要立即檢查并更換相關(guān)設(shè)備或管路。
3、日常預(yù)防建議
在預(yù)防方面，老年人及其家屬可以采取以下措施：
增強(qiáng)免疫力：注意均衡營(yíng)養(yǎng)飲食，適當(dāng)攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物如肉類、乳制品以及新鮮蔬果，加強(qiáng)身體抵抗力。
保持良好的生活環(huán)境：如果住在醫(yī)院，務(wù)必確保病房清潔并進(jìn)行定期的手衛(wèi)生。
減少不必要的抗生素使用：抗生素的濫用不僅起不到保護(hù)作用，還可能誘發(fā)細(xì)菌耐藥。
老年人一旦被確認(rèn)感染鮑曼不動(dòng)桿菌，及時(shí)就醫(yī)、聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生建議進(jìn)行治療是關(guān)鍵。同時(shí)，家屬在日常護(hù)理中，應(yīng)注重病人的免疫力及生活環(huán)境。對(duì)住院人群而言，提高醫(yī)院內(nèi)感染預(yù)防意識(shí)尤為重要，以便從根本上減少感染風(fēng)險(xiǎn)。