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iga腎病二期,堅(jiān)持治療能治愈嗎

來源:博禾知道

2022-06-18 15:48 26人閱讀

問題描述:iga腎病二期,堅(jiān)持治療能治愈嗎

醫(yī)生回答(1)

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iga腎病滿足什么條件可以懷孕
這個(gè)腎病一般主要就是需要病情穩(wěn)定之后,主要就是停藥半年以后病情穩(wěn)定之后的話才可以懷孕的。這種情況主要就是見效,還是要注意定期做好檢查,完全恢復(fù)之后再就診醫(yī)生指導(dǎo)下懷孕。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么突然得到?iga腎病
有明確的腎病綜合癥病史嗎?根據(jù)病例分型、臨床表現(xiàn)以及體征和輔助檢查的結(jié)果、腎病主要表現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥,高度浮腫和血壓升高,如果1ga腎病,病情比較輕,經(jīng)過積極的治療可以達(dá)到臨床治愈,如果病情重出現(xiàn)腎功能不全以及尿毒癥。要低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食,定期復(fù)查。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童鼻竇炎會引起iga腎病嗎
根據(jù)您所描述的情況,兒童鼻竇炎的話,這個(gè)一般是不會引起腎病的,這個(gè)有鼻竇炎主要就是容易出現(xiàn)感冒鼻塞流鼻涕的癥狀,建議最好還是平時(shí)注意保暖,不要著涼,預(yù)防感冒,配合鼻炎的藥物用藥進(jìn)行治療。如果腎部不舒服的話,主要就是需要化驗(yàn)?zāi)I功能檢查排除腎病。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
iga腎病4級預(yù)后怎樣
通常的病癥是尿量過量大概過少,然后腰部有明顯的疼痛感,小便的時(shí)候泡沫特殊的多,因此且長久不用失。每日起來,身體部分都會有浮腫,水腫通常會在下午衰退,假如身體過于非常疲倦,浮腫會加劇,生活中要注重勞逸結(jié)合。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
四歲iga腎病是什么意思?
4歲得iga腎病,對于rj腎病主要是腎小球疾病中的一種屬于免疫系統(tǒng)疾病,主要是在系膜區(qū)沉積為病理特征的一組特異性的慢性腎炎綜合征,一旦確診后需要積極配合醫(yī)生治療,日常生活中也要注意飲食要清淡,不要吃油膩的食物
魏天霞 副主任醫(yī)師 余干縣中醫(yī)院
iga腎病會不會遺傳
現(xiàn)在臨床上關(guān)于IgA腎病的病發(fā)機(jī)理還不太清晰,從現(xiàn)有的患患者群中能夠看出有多種因素綜合效果造成病發(fā)。因此還并不能以為這類疾病有遺傳傾向,但也不能完整消除遺傳的大概。假如診斷,按時(shí)醫(yī)治,防止加劇病情。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
iga腎病腰痛怎么辦?
腰痛是能夠多種原因引發(fā)的,泌尿系統(tǒng)傳染能夠引發(fā),腎炎也能夠引起,腰肌勞損,腰椎間盤病變等都可以引起。提議:假如明確有泌尿系統(tǒng)傳染,通常都要醫(yī)治約10天左右的時(shí)候。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
局灶增生型iga腎病不能吃什么?
局灶增生型iga腎病的患者,避免食用辛辣刺激性的食物,例如辣椒,蔥姜蒜等,避免食用高嘌呤食物,例如動(dòng)物內(nèi)臟,海鮮以及啤酒等,不要吃高鹽食物,特別是腌制品以免升高血壓。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎移植iga腎病復(fù)發(fā)吃什么藥
腎移植患者如果出現(xiàn)iga腎病復(fù)發(fā),一般可以吃一些雷公藤多苷以及大黃素可以減輕患者所引起的蛋白尿以及血尿,如果同時(shí)伴有腎功能不全或者高血壓可以使用貝那普利或者硝苯地平,來降低患者的血壓,減輕腎臟負(fù)擔(dān)
李辰韻 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
昆仙膠囊治療iga腎病怎么樣
問題事已至此只能注重孕期不要亂用藥品。之前服的也不過一般的常規(guī)藥品沒有太多的負(fù)效果。意見提議:提議您去正規(guī)醫(yī)院門診檢測,明確發(fā)病原因后對癥醫(yī)治,應(yīng)該注重在懷孕時(shí)期按時(shí)B超檢測一下便可,你擔(dān)心,祝孕。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎小球腎炎和iga腎病有什么區(qū)別
腎小球腎炎和IgA腎病的主要區(qū)別在于病因和病理表現(xiàn),腎小球腎炎是多種原因引起的腎小球炎癥,而IgA腎病是一種特定類型的腎小球腎炎...
iga腎病壽命一般多少年
IgA腎病的壽命因人而異,早期診斷和規(guī)范治療可顯著延長生存期。IgA腎病是一種慢性腎小球腎炎,其預(yù)后與病理類型、蛋白尿程度、血壓...
iga腎病快四十年了還能活多久
IgA腎病是一種慢性腎臟疾病,病情發(fā)展因人而異,患者存活時(shí)間受多種因素影響,如病情控制、治療依從性和生活方式等。積極治療和健...
iga腎病屬于哪種腎病
IgA腎病通常屬于腎小球性疾病,患病后需要及時(shí)去醫(yī)院,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。IgA腎病是一種腎小球性疾病,其特點(diǎn)是腎小球系膜區(qū)以...
iga腎病什么情況開始治療
IgA腎病在出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、高血壓或腎功能下降時(shí)需要及時(shí)治療。治療方案包括藥物治療、飲食管理和生活方式調(diào)整。1、IgA腎病是一種??...
iga腎病什么意思
iga腎病是指IgA腎病,IgA腎病的意思是指腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主的腎小球疾病,屬于目前比較常見的原發(fā)性腎小球疾病,也是終末...
兒童iga腎病吃什么好
兒童IgA腎病飲食的選擇非常重要,盡管食物不能直接治愈該病,但合理的飲食可以為身體提供必要的營養(yǎng)支持,并可能在一定程度上緩解...
治療iga腎病的幾個(gè)有效方法 如何治療iga腎病才能康復(fù)
iga腎病是目前最常見的原發(fā)性腎小球腎炎,目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為這種腎病是一種相對的良性腎病,發(fā)病的過程比較緩慢,通過科學(xué)化的治療,有大約1/10的患者能夠得到良好的緩解,但是大多數(shù)患者經(jīng)過緩慢的發(fā)病過程,使腎臟受到嚴(yán)重的損害,對于患者來說,在治療上一定要循序漸進(jìn),不能過于焦急。有統(tǒng)計(jì):20年內(nèi)約有25%的IgA腎病患者會發(fā)展
兒童iga腎病嚴(yán)重嗎
兒童IgA腎病的嚴(yán)重程度因個(gè)體差異而異,通常取決于腎臟受累的程度以及是否伴有高血壓、水腫等并發(fā)癥。如果腎臟受損較輕,病情可能...
增生硬化型iga腎病v級能治嗎
增生硬化型IgA腎病V級通常能治,患病后要及時(shí)去醫(yī)院就診。IgA腎病是指腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主的腎小球疾病,如果檢查后發(fā)現(xiàn)??...
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流感用藥新突破:速福達(dá)?(瑪巴洛沙韋)可及性提升,羅氏與京東健康共建防治體系
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雷諾考特布地奈德鼻噴霧劑用前加一步,藥效更長久
鼻塞、連打十余個(gè)噴嚏、清涕不止是鼻炎患者日常,夜間呼吸不暢難眠,白天頭昏腦脹影響工作學(xué)習(xí),生活質(zhì)量降低。臨床常用的雷諾考特(布地奈德鼻噴霧劑)能緩解癥狀,但因鼻黏膜充血腫脹形成“屏障”,起效慢、藥效維
雷諾考特布地奈德鼻噴霧劑速效方案:鼻塞流涕急救小秘訣
持續(xù)性鼻塞致呼吸艱難,頻繁流涕浸濕紙巾。重度鼻炎患者飽受口呼吸、睡眠障礙困擾,日常工作生活陷入身體難受、效率低下的惡性循環(huán)。鼻黏膜因炎癥因子刺激出現(xiàn)血管擴(kuò)張、組織水腫,形成“生物屏障”,即便使用雷諾考
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大智慧阿思達(dá)克通訊社5月13日訊,深交所盤后數(shù)據(jù)顯示,香雪制藥(300147.SZ)今日出現(xiàn)一筆大宗交易,成交價(jià)為33.07元/股,與今日收盤價(jià)34.2元/股相比折價(jià)3.3%,此次大宗成交262.84萬股,成交金額達(dá)8692.04萬元。參與大宗交易買方為機(jī)構(gòu)專用;賣方為新時(shí)代證券有限責(zé)任公司深圳益田路證券營業(yè)部。據(jù)觀察,新時(shí)代證券有限責(zé)任公司深圳益田路證券營業(yè)部今年以來2次出現(xiàn)在賣方營業(yè)部,累計(jì)賣
做疝氣手術(shù)費(fèi)費(fèi)用是多少
做肝囊腫手術(shù)多少錢

肝囊腫手術(shù)一般需要5000-30000元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、囊腫大小及數(shù)量、術(shù)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。

肝囊腫手術(shù)費(fèi)用主要受手術(shù)方式影響。腹腔鏡肝囊腫開窗術(shù)費(fèi)用通常在5000-15000元,適用于單發(fā)或位置表淺的囊腫,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。開腹肝囊腫切除術(shù)費(fèi)用較高,約10000-30000元,適用于巨大囊腫或位置特殊的病例,需考慮切口長度和術(shù)中出血量。麻醉費(fèi)用差異明顯,局部麻醉約500-1000元,全身麻醉需2000-5000元。術(shù)前檢查包含血常規(guī)、肝功能、超聲或CT等影像學(xué)檢查,費(fèi)用在1000-3000元。術(shù)后可能需要使用抗生素和止痛藥物,藥物費(fèi)用約300-1000元。住院時(shí)間通常為3-7天,床位費(fèi)根據(jù)病房類型每日200-800元不等。部分復(fù)雜病例若需術(shù)中病理檢查或特殊耗材,可能產(chǎn)生額外費(fèi)用。

術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。飲食宜選擇高蛋白、低脂肪食物如魚肉、雞胸肉、豆腐等,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測囊腫是否復(fù)發(fā),術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復(fù)查一次。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免飲酒和服用肝毒性藥物,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
體溫計(jì)多少度正常
體溫計(jì)的正常讀數(shù)范圍在36.1℃至37.2℃之間,具體數(shù)值可能因測量部位、時(shí)間及個(gè)體差異而有所不同。體溫是反映人體健康狀況的重要指標(biāo),了解正常范圍有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。 1、口腔測量:口腔測量的正常體溫范圍在36.3℃至37.2℃之間。測量時(shí)應(yīng)將體溫計(jì)置于舌下,緊閉嘴唇,保持3-5分鐘。測量前避免進(jìn)食、飲水或吸煙,以免影響結(jié)果。 2、腋下測量:腋下測量的正常體溫范圍在36.1℃至37.0℃之間。測量時(shí)需將體溫計(jì)緊貼腋下皮膚,保持5-10分鐘。腋下測量受外界環(huán)境影響較大,需注意測量環(huán)境溫度適宜。 3、耳溫測量:耳溫測量的正常范圍在36.5℃至37.5℃之間。使用耳溫槍時(shí),需將探頭對準(zhǔn)耳道,確保測量準(zhǔn)確。耳溫測量快速便捷,但需注意耳道清潔,避免耳垢干擾。 4、額溫測量:額溫測量的正常范圍在36.0℃至37.0℃之間。額溫槍操作簡單,適用于快速篩查,但易受環(huán)境溫度影響,測量時(shí)需確保額頭無汗液或遮擋物。 5、直腸測量:直腸測量的正常范圍在36.6℃至37.8℃之間。測量時(shí)需將體溫計(jì)插入直腸約2.5厘米,保持3-5分鐘。直腸測量結(jié)果最為準(zhǔn)確,但操作較為不便,多用于嬰幼兒。 日常體溫監(jiān)測是健康管理的重要環(huán)節(jié),建議選擇適合的測量方法,并注意測量時(shí)間和環(huán)境。保持均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)及良好作息有助于維持正常體溫。若體溫持續(xù)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除潛在健康問題。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
高血壓患者可以吃小龍蝦嗎
高血壓患者可通過適量食用小龍蝦來補(bǔ)充營養(yǎng),但需注意烹飪方式和食用量。高血壓通常由遺傳、肥胖、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期精神緊張等原因引起。 1、遺傳因素:高血壓具有家族聚集性,若父母或近親有高血壓病史,患病風(fēng)險(xiǎn)較高。日??赏ㄟ^低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式預(yù)防,避免高鹽、高脂飲食,如腌制食品、油炸食品等。 2、肥胖問題:體重超標(biāo)會增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致血壓升高。建議通過控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)來減重,例如每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,同時(shí)減少高熱量食物的攝入。 3、高鹽飲食:過量攝入鹽分會增加血容量,導(dǎo)致血壓升高。日常飲食應(yīng)以清淡為主,每日鹽攝入量控制在5克以內(nèi),避免食用加工食品、醬料等高鹽食物。 4、缺乏運(yùn)動(dòng):久坐不動(dòng)會導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如慢跑、騎自行車等,有助于降低血壓。 5、精神緊張:長期處于高壓狀態(tài)會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,血壓升高??赏ㄟ^放松訓(xùn)練、冥想等方式緩解壓力,保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜和過度勞累。 高血壓患者在食用小龍蝦時(shí),應(yīng)選擇清蒸、水煮等低油低鹽的烹飪方式,避免油炸、麻辣等重口味做法。同時(shí)注意控制食用量,每次不超過200克,避免過量攝入膽固醇和鈉鹽。日常飲食中可增加富含鉀、鎂、鈣的食物,如香蕉、菠菜、牛奶等,有助于維持血壓穩(wěn)定。定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服藥,保持良好的生活習(xí)慣,是控制高血壓的關(guān)鍵。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺炎能喝魚腥草泡的茶嗎
肺炎患者可以適量飲用魚腥草泡的茶。魚腥草具有清熱解毒、消炎抗菌的作用,對緩解肺部炎癥有一定幫助。但需注意,魚腥草茶不能替代藥物治療,僅作為輔助調(diào)理手段。肺炎患者應(yīng)遵循醫(yī)生的治療方案,結(jié)合飲食、休息等綜合調(diào)理,促進(jìn)康復(fù)。 1、魚腥草的功效:魚腥草含有揮發(fā)油、黃酮類等成分,具有抗菌、抗病毒、抗炎的作用。適量飲用魚腥草茶有助于緩解肺部炎癥,減輕咳嗽、咳痰等癥狀。但需注意,魚腥草性寒,體質(zhì)虛寒者不宜過量飲用。 2、飲用注意事項(xiàng):肺炎患者飲用魚腥草茶時(shí),建議選擇新鮮或干燥的魚腥草,避免使用添加其他成分的茶包。每次取5-10克魚腥草,用沸水沖泡5-10分鐘即可。每日飲用1-2次,不宜過量,以免引起胃腸不適。 3、飲食調(diào)理建議:肺炎患者應(yīng)多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜等,增強(qiáng)免疫力。同時(shí),避免辛辣、油膩、生冷食物,以免刺激呼吸道,加重癥狀。 4、休息與護(hù)理:肺炎患者需保證充足的休息,避免過度勞累。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙塵、冷空氣等刺激物。注意保暖,防止感冒加重病情。適當(dāng)進(jìn)行深呼吸、咳嗽排痰,促進(jìn)肺部康復(fù)。 5、就醫(yī)與用藥:肺炎患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用抗生素、止咳化痰藥物等治療。若出現(xiàn)高熱、呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī),避免延誤病情。魚腥草茶可作為輔助調(diào)理手段,但不能替代藥物治療。 肺炎患者可通過飲食調(diào)理、休息護(hù)理、藥物治療等方式促進(jìn)康復(fù)。魚腥草茶具有一定的消炎抗菌作用,適量飲用有助于緩解癥狀。但需注意,魚腥草茶不能替代藥物治療,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的治療方案,結(jié)合飲食、休息等綜合調(diào)理,促進(jìn)康復(fù)。同時(shí),肺炎患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)免疫力,預(yù)防病情反復(fù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
高壓低壓都低吃什么能改善
低壓高壓都低可通過飲食調(diào)節(jié)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、調(diào)整作息、心理調(diào)節(jié)、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。低血壓可能由營養(yǎng)不良、長期久坐、睡眠不足、心理壓力、疾病等因素引起。 1、飲食調(diào)節(jié):增加鹽分?jǐn)z入,如食用咸菜、醬油等,有助于提升血壓。同時(shí)補(bǔ)充富含鐵和維生素B12的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,改善貧血引起的低血壓。避免空腹過久,可少量多餐,保持血糖穩(wěn)定。 2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng):進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑、游泳等,每天30分鐘,有助于增強(qiáng)心臟功能,改善血液循環(huán)。避免突然站立或劇烈運(yùn)動(dòng),防止體位性低血壓。 3、調(diào)整作息:保證每天7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。午休時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi),避免長時(shí)間臥床。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。 4、心理調(diào)節(jié):通過冥想、深呼吸、瑜伽等方式緩解壓力,避免長期處于緊張狀態(tài)。保持積極樂觀的心態(tài),避免情緒波動(dòng)過大。必要時(shí)可尋求心理咨詢師的幫助。 5、醫(yī)療干預(yù):低血壓可能與貧血、甲狀腺功能減退、心臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸等癥狀??勺襻t(yī)囑服用鹽酸米多君片5mg每日兩次,或阿米福林片10mg每日三次。嚴(yán)重者可考慮心臟起搏器植入手術(shù)。 低血壓患者應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、蛋類、奶制品、新鮮蔬果等。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),如散步、太極拳等,增強(qiáng)體質(zhì)。注意保暖,避免受涼。保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累。定期監(jiān)測血壓,如有不適及時(shí)就醫(yī)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
骨盆粉碎性骨折手術(shù)后能恢復(fù)多久?

骨盆粉碎性骨折手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間一般為3-12個(gè)月,具體恢復(fù)時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、手術(shù)方式、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。

骨盆粉碎性骨折手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間因人而異,輕度骨折患者術(shù)后3-6個(gè)月可基本恢復(fù)日常活動(dòng),骨折愈合較快,康復(fù)訓(xùn)練效果較好。中度骨折患者術(shù)后6-9個(gè)月可逐步恢復(fù)行走功能,骨折愈合時(shí)間較長,康復(fù)訓(xùn)練需要循序漸進(jìn)。重度骨折患者術(shù)后9-12個(gè)月才能恢復(fù)部分活動(dòng)能力,骨折愈合緩慢,康復(fù)訓(xùn)練需要長期堅(jiān)持。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練對恢復(fù)時(shí)間有重要影響,早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有助于縮短恢復(fù)時(shí)間,延遲康復(fù)訓(xùn)練可能延長恢復(fù)時(shí)間。年齡、身體狀況等因素也會影響恢復(fù)時(shí)間,年輕患者恢復(fù)較快,老年患者恢復(fù)較慢。

骨盆粉碎性骨折手術(shù)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止再次受傷。飲食上應(yīng)多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,有助于骨折愈合。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,循序漸進(jìn),不可操之過急。保持良好心態(tài),積極配合治療,有助于縮短恢復(fù)時(shí)間。如出現(xiàn)疼痛加重、活動(dòng)受限等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
52歲的人卵圓孔未閉需要手術(shù)嗎?

52歲卵圓孔未閉患者是否需要手術(shù)需結(jié)合癥狀和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評估,多數(shù)無癥狀者無須手術(shù),但存在卒中史、偏頭痛或低氧血癥等情況時(shí)建議手術(shù)干預(yù)。

卵圓孔未閉是一種心臟房間隔的先天性發(fā)育異常,成年后未完全閉合可能成為潛在隱患。對于無癥狀且無高危因素的52歲患者,通常建議定期隨訪觀察,通過超聲心動(dòng)圖監(jiān)測心臟結(jié)構(gòu)和功能變化。這類人群發(fā)生血栓栓塞事件的概率較低,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能超過獲益。但若患者存在不明原因腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或頑固性偏頭痛,卵圓孔未閉可能成為致病通道,此時(shí)經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)可有效降低血栓逆向栓塞風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)采用卵圓孔未閉封堵器植入,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。合并嚴(yán)重低氧血癥的右向左分流患者,封堵后能顯著改善血氧飽和度。

少數(shù)無癥狀但存在超大分流或合并房間隔瘤的患者,可能增加遠(yuǎn)期心功能不全風(fēng)險(xiǎn),需個(gè)體化評估手術(shù)必要性。長期潛水或高空作業(yè)等特殊職業(yè)者,即使無癥狀也建議預(yù)防性封堵以避免減壓病。存在抗凝禁忌的靜脈血栓患者,封堵可替代藥物預(yù)防 paradoxical embolism。手術(shù)禁忌包括不可逆肺動(dòng)脈高壓、終末期疾病或活動(dòng)性感染等情況。

建議52歲卵圓孔未閉患者每1-2年復(fù)查經(jīng)食道超聲,控制高血壓等心血管危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀或運(yùn)動(dòng)耐量下降應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月,定期復(fù)查封堵器位置及心功能狀況。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
慢性胃炎伴糜爛如何治療
慢性胃炎伴糜爛可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式改善等方式緩解癥狀,通常與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、飲食不當(dāng)、壓力過大等因素有關(guān)。 1、藥物治療:針對幽門螺桿菌感染,常用三聯(lián)療法包括奧美拉唑20mg,每日兩次、阿莫西林1g,每日兩次和克拉霉素500mg,每日兩次。對于胃酸分泌過多,可使用質(zhì)子泵抑制劑如埃索美拉唑40mg,每日一次或H2受體拮抗劑如雷尼替丁150mg,每日兩次。 2、飲食調(diào)整:避免辛辣、油膩、過冷或過熱的食物,選擇易消化的食物如粥、面條、蒸蛋等。少食多餐,避免暴飲暴食,減少對胃黏膜的刺激。 3、生活方式改善:戒煙限酒,避免熬夜,保持規(guī)律的作息時(shí)間。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,有助于緩解壓力,改善胃腸功能。 4、心理調(diào)節(jié):長期精神壓力可能加重胃炎癥狀,建議通過冥想、深呼吸等方式放松心情,必要時(shí)可尋求心理咨詢幫助。 5、定期復(fù)查:慢性胃炎伴糜爛患者需定期進(jìn)行胃鏡檢查,監(jiān)測病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。 在日常生活中,患者應(yīng)注意飲食清淡,避免刺激性食物,保持規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,定期復(fù)查,以控制病情發(fā)展,促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主動(dòng)脈夾層可以手術(shù)嗎

主動(dòng)脈夾層通??梢赃M(jìn)行手術(shù)治療。主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈壁內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入血管壁中層形成假腔的危急重癥,手術(shù)是治療A型夾層的主要方式,B型夾層則可能根據(jù)病情選擇藥物或介入治療。

對于Stanford A型主動(dòng)脈夾層,由于累及升主動(dòng)脈且易發(fā)生心包填塞、主動(dòng)脈破裂等致命并發(fā)癥,需緊急手術(shù)修復(fù)。常見術(shù)式包括升主動(dòng)脈置換術(shù)、主動(dòng)脈弓置換術(shù)等,通過人工血管替換病變段血管,必要時(shí)聯(lián)合冠狀動(dòng)脈重建。術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測血壓、心率及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,預(yù)防吻合口出血或器官灌注不足。藥物控制方面可遵醫(yī)囑使用鹽酸艾司洛爾注射液、硝普鈉注射液等降低血壓和心肌收縮力,減輕主動(dòng)脈壁壓力。

Stanford B型夾層若未出現(xiàn)器官缺血、持續(xù)疼痛或動(dòng)脈擴(kuò)張等危險(xiǎn)征象,可先采用藥物保守治療,常用鹽酸烏拉地爾注射液、美托洛爾緩釋片等控制血壓和心率。當(dāng)出現(xiàn)分支血管受累導(dǎo)致腸缺血、腎衰竭或夾層進(jìn)展時(shí),則需考慮胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù),通過植入覆膜支架封閉內(nèi)膜破口。該微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,但需定期隨訪觀察支架是否移位或內(nèi)漏。

無論采取何種治療方式,患者術(shù)后均需長期服用降壓藥物維持收縮壓低于120mmHg,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然用力。建議每3-6個(gè)月復(fù)查主動(dòng)脈CT血管成像,觀察假腔血栓化情況及血管直徑變化。日常生活中需警惕突發(fā)撕裂樣胸背痛、意識障礙等提示夾層復(fù)發(fā)的癥狀,一旦出現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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