醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶發(fā)燒39度伴隨手腳冰涼可能是體溫調(diào)節(jié)異常的表現(xiàn)，常見于感染性發(fā)熱早期或高熱驚厥前兆，需警惕流感、幼兒急疹、肺炎等疾病。

  1、體溫調(diào)節(jié)失衡：

  嬰幼兒體溫中樞發(fā)育不完善，高熱時(shí)外周血管收縮導(dǎo)致手腳冰涼。建議家長用溫水擦拭腋窩腹股溝，避免酒精擦浴，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或退熱栓。

  2、感染性發(fā)熱：

  可能與呼吸道合胞病毒感染、細(xì)菌性扁桃體炎等因素有關(guān)，常伴有咳嗽咽痛。家長需保持室內(nèi)通風(fēng)，監(jiān)測體溫變化，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、奧司他韋顆?；蛐呼N清熱顆粒。

  3、循環(huán)灌注不足：

  持續(xù)高熱可能導(dǎo)致脫水性循環(huán)障礙。家長應(yīng)少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽，觀察尿量及精神狀態(tài)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。

  4、嚴(yán)重感染征兆：

  膿毒癥、腦膜炎等疾病可能出現(xiàn)高熱伴末梢循環(huán)障礙。若出現(xiàn)嗜睡抽搐等癥狀須立即就醫(yī)，需進(jìn)行血培養(yǎng)及腰椎穿刺等檢查。

  注意保持寶寶衣物寬松干燥，發(fā)熱期間可適量飲用米湯或蘋果汁，持續(xù)高熱超過24小時(shí)或精神萎靡需急診處理。