醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  男性尿結(jié)石癥狀主要表現(xiàn)為排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等，發(fā)展過程從早期不適到嚴重梗阻。

  1、排尿疼痛：

  結(jié)石移動刺激尿道引發(fā)刀割樣疼痛，可放射至會陰部。急性發(fā)作時需使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣。

  2、血尿：

  結(jié)石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿刺痛。建議進行尿常規(guī)檢查，必要時服用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物。

  3、尿頻尿急：

  膀胱結(jié)石或輸尿管下端結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)，引發(fā)排尿異常?？蛇x用琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片等緩解膀胱過度活動癥狀。

  4、腰部脹痛：

  腎盂或輸尿管上段結(jié)石導致腎積水，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴惡心嘔吐。需超聲檢查明確梗阻程度，嚴重時行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

  每日飲水2000毫升以上有助于預防結(jié)石形成，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。