醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女士腎結(jié)石的癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常和發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀發(fā)展通常從早期不適進(jìn)展為劇烈絞痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨感染。

  1、腰部鈍痛

  早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感，活動(dòng)后可能加重，與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān)。建議增加飲水量觀察，若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排查。

  2、血尿

  結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨排尿灼熱感?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。

  3、排尿異常

  出現(xiàn)尿頻尿急但尿量減少，部分患者排尿時(shí)有砂礫樣物質(zhì)排出?？赡芘c結(jié)石阻塞輸尿管有關(guān)，需超聲檢查確認(rèn)結(jié)石位置及大小。

  4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

  繼發(fā)泌尿系感染時(shí)出現(xiàn)高熱伴畏寒，提示可能存在腎積水或膿腎。需緊急抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素氨丁三醇散。

  日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即急診處理。