醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寶寶低燒流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。低燒通常指體溫在37.3-38℃，鼻出血多由鼻腔黏膜血管破裂導(dǎo)致，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

  1、空氣干燥

  干燥環(huán)境會(huì)使鼻腔黏膜水分蒸發(fā)，導(dǎo)致黏膜干裂出血。冬季暖氣房或空調(diào)房濕度較低時(shí)更易發(fā)生。可放置加濕器維持濕度在50%-60%，或用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。避免用力揉搓鼻子，防止加重黏膜損傷。

  2、鼻腔損傷

  寶寶摳挖鼻腔可能劃傷黏膜血管引發(fā)出血，外傷撞擊也可能導(dǎo)致鼻中隔前下方易出血區(qū)受損。出血量較少且能自行停止。需修剪孩子指甲，教育其不要摳鼻。若出血持續(xù)，可壓迫鼻翼5-10分鐘止血。

  3、上呼吸道感染

  感冒病毒侵襲可引起鼻腔黏膜充血腫脹，伴隨低燒和鼻出血。常見(jiàn)病原體包括鼻病毒、腺病毒等。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，或布洛芬混懸液退熱。感染控制后鼻出血多自行緩解。

  4、過(guò)敏性鼻炎

  過(guò)敏原刺激導(dǎo)致鼻黏膜水腫糜爛，表現(xiàn)為反復(fù)打噴嚏、流清涕后出血?？赡芘c塵螨、花粉過(guò)敏有關(guān)。需檢測(cè)過(guò)敏原并回避，遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，或糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。

  5、血液系統(tǒng)疾病

  血小板減少性紫癜、血友病等可能表現(xiàn)為異常出血伴低燒。出血量較大且不易止住，可能伴隨皮膚瘀斑。需檢查血常規(guī)和凝血功能，確診后需輸注血小板或凝血因子。此類(lèi)情況家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)。

  家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度適宜，避免寶寶劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。飲食宜清淡，多補(bǔ)充維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜。若鼻出血反復(fù)發(fā)作或伴隨高熱、精神萎靡，需及時(shí)就診兒科或耳鼻喉科排查病因。記錄出血頻率和誘因有助于醫(yī)生判斷病情。