醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兩個(gè)多月嬰兒咳嗽可能由嗆奶、環(huán)境刺激、呼吸道感染、胃食管反流等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、改善環(huán)境、藥物治療等方式緩解。

  1、嗆奶

  嬰兒吞咽功能不完善易引發(fā)嗆奶，咳嗽多為突發(fā)性且伴隨奶液從口鼻溢出。建議家長采用45度角斜抱姿勢喂奶，喂完后豎抱拍嗝15分鐘。

  2、環(huán)境刺激

  冷空氣、粉塵或二手煙刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致咳嗽，表現(xiàn)為干咳無痰。家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，每日通風(fēng)兩次，避免使用香薰或噴霧劑。

  3、呼吸道感染

  可能與鼻病毒、呼吸道合胞病毒等病原體有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽伴鼻塞、發(fā)熱。可遵醫(yī)囑使用生理鹽水滴鼻緩解鼻塞，或使用布地奈德混懸液霧化治療。

  4、胃食管反流

  食管下括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉，咳嗽多發(fā)生在平躺或進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)。建議家長喂奶后保持嬰兒上半身抬高30度，必要時(shí)使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜。

  嬰兒咳嗽持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)呼吸急促、拒奶等情況時(shí)，須立即就醫(yī)排查肺炎等嚴(yán)重疾病。