醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響，主要與母體甲狀腺功能異常、胎兒甲狀腺發(fā)育受限、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、新生兒甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。

  1、母體甲狀腺功能異常

  抗體升高可能導(dǎo)致母體甲狀腺功能減退或亢進(jìn)，影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供給。需監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。

  2、胎兒甲狀腺發(fā)育受限

  抗體可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒甲狀腺發(fā)育。建議孕期定期進(jìn)行超聲檢查，評(píng)估胎兒生長(zhǎng)情況，必要時(shí)進(jìn)行臍血穿刺檢測(cè)胎兒甲狀腺功能。

  3、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加

  甲狀腺自身免疫異?？赡茉黾幼訉m收縮敏感性。孕婦需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度，出現(xiàn)宮縮及時(shí)就醫(yī)。

  4、新生兒甲狀腺功能異常

  抗體可能引發(fā)新生兒暫時(shí)性甲狀腺功能減退。出生后需進(jìn)行足跟血篩查，異常者需使用左甲狀腺素鈉片干預(yù)治療。

  孕期保持均衡飲食，適量補(bǔ)充含碘食物如海帶紫菜，避免過(guò)度勞累，定期復(fù)查甲狀腺功能及抗體水平。